老人脑梗偏瘫 两科合力化解 延安市中医医院成功救治一大面积脑梗死高龄患者

本报讯（通讯员 史悦）近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）心内呼吸科和神经内科通力合作，成功救治了一名高龄大面积脑梗死患者，患者各项生命体征平稳，现已能下地行走。

79岁的仁奶奶，因劳力性呼吸困难入住心内呼吸科，经过详细查体诊断为：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速性心房扑动、心功能Ⅲ级。入院第三天上午，她突然出现意识模糊，左侧肢体瘫痪，口角右偏斜，语言含混不清。情况紧急，科室立即启动了危重症救治应急预案。心内呼吸科主任呼延东、副主任医师崔国雄查看病人症状后初步判断为急性心源性脑栓塞，立即请神经内科会诊。北医三院专家郑梅教授赶往病区对患者进行了详细查体后指出：“患者头颅CT可排除脑出血，确诊为大面积脑梗死；发病在3小时内，可考虑静脉溶栓救治；但同时应考虑到高龄风心病患者，溶栓后致死性脑出血风险较大，应进行充分风险评估。”经过充分告知溶栓疗法的益处和风险后，家属表示支持溶栓治疗。北医三院延安分院副院长崔鸣主任医师亲临现场参与救治指导，郑梅教授亲自制定了详细的溶栓方案，神经内科、心内呼吸科带领医护团队立即实施静脉溶栓治疗，并积极完善相关护理措施，做好各种并发症的应急处置准备。为患者实施静脉溶栓后，静脉穿刺部位少量渗血，按压后出血得到控制。溶栓4小时后，左侧上下肢开始轻微自主活动，第三天开始下床活动。现语言流利，吞咽顺利，左侧上下肢功能基本恢复正常，已能下地行走。

此次溶栓治疗的成功实施不仅使患者瘫痪肢体功能短期内得到恢复，避免了灾难性不可逆的肢体全瘫，生活质量得到保障，而且开创了该院急性缺血性脑卒中溶栓疗法成功救治的先例，为今后该院脑栓塞、脑梗死的急性期治疗提供了有力的技术支撑。

新闻推荐

春风化雨四十载兢兢业业每一天

本报讯（记者胡海军通讯员王克俭张青山）青春，对于每个人只有一次，将有限的青春投入到无限的为人民服务之中，才能让青春绽放出最...

延安新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离延安再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。