断离的四个手指接好了 北医三院延安分院手足外科成功实施陕北首例双手指再造术

本报讯（通讯员 袁宗 陈怡园）“我的手当时四个手指都没有了，经过手足外科医护人员的全力救治，给我‘再造’了手指，今后我的生活可以和以前一样了，很感谢这里的医护人员！”近日，北医三院延安分院（延安市中医医院）手足外科成功为一患者实施了手指再造手术，帮患者“找回”了失去的手指，重拾生活的希望。该手术在陕北地区尚属首例，标志着该院手足外科显微技术已达到国内领先水平。

甘先生是延安市的一位煤矿工人，在矿井下作业时不慎被机器挤压旋转撕脱，伤及右手，顿时鲜血淋漓，工友们立即送他前往当地县医院治疗，但因伤情严重，无法救治，包扎伤口后，立即转诊至北医三院延安分院手足外科就诊。马阳副主任医师检查发现，甘先生右手拇指、食指、中指、无名指旋转撕脱性完全离断，右手小指皮肤撕脱伤，右手背皮肤裂伤；右手多指神经血管肌腱损伤，伤情严重，需手术治疗。科主任管英杰立刻组织全科医务人员进行讨论，认为拇指、食指、中指缺损，虎口周围皮肤缺损将会严重影响患者右手功能，建议行拇指、中指再造，恢复右手功能。经多次与患者及家属交代和沟通，患者及家属同意手术。

经过充分的准备，科室决定在全麻下进行再造右手拇指、中指术，虎口创面修复术，右手拇、中指屈伸肌腱功能重建术。手术共分为两组，第一组由管英杰主任主刀，马阳副主任医师、范龙医师配合处理双足供区；第二组由袁宗副主任医师、崔桂勇医师处理受伤区；最后由管英杰主任与袁宗副主任医师密切协作，将右足第二趾移植到右手拇指处，左足第二趾移植到右手中指处，同时利用足背皮瓣修复了虎口部位皮肤的缺损，手术历时12小时，终于顺利完成。术后利用北医三院的超前镇痛理念和专业用药指导，患者的痛苦得到减轻。经过全科医护人员精心治疗护理，术后第8日，甘先生的再造手指完全成活，双足创面愈合良好，可以适当活动。

据管英杰介绍，患者拇指、食指、中指严重缺损，如做手指再造手术风险较大，为了安全起见，设计了三套手术方案，术中需要逐步解剖出与手部受区相吻合的动、静脉、神经、肌腱等部位，不仅要求医生有丰富的临床经验，而且对技术、精力和术中配合等都有相当高的要求，这对于他们来说是极大的挑战。他提醒市民，如遇突发状况导致手足意外受伤时，不要惊慌，受伤者须立即自行采取紧急处理，用干净布条或衣物按压包扎伤口，防止出血过多；不要在伤口处涂抹有色药膏，以免影响医生对伤情的判断；尽快到正规医院进行专业处理。

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