敢于尝试新技术 小切口治疗腰椎病 延安市人民医院成功开展陕北首例椎间孔镜下椎间孔成形、髓核摘除、椎间植骨融合内固定术

本报讯（通讯员 李海丽）“要不要尝试？”最近，延安市人民医院骨科一病区常建琪主任在心里反复问自己。虽然问题看似简单，但是直接关系着患者术后的生活质量和自己职业生涯的风险，在面对选择时，他和他的团队与患者一起给出了满意的答案。2019年12月24日，42岁的张喜林因背部严重疼痛1个多月，来到延安市人民医院骨科一病区治疗，主治医师韩玉东接诊后进行了详细查体和相关检查，诊断为腰4/5椎间盘突出症复发。科主任常建琪得知情况后，认为可以采用最先进的手术方式进行治疗即：椎间孔镜下椎间孔成形、髓核摘除、椎间植骨融合内固定术。

常建琪介绍，如果按照传统手术方式进行治疗，需要在患者腰部开一个长达10公分的伤口，患者痛苦较大，恢复时间长。而采取这种近年来欧美国家广泛应用的新手术，出血少、费用低、恢复快、创伤小，能很好地解决传统手术的不足。但是，这种手术难度非常高，国内开展的地区很少，目前在整个陕北地区还没有开展。常建琪主任和韩玉东大夫和家属积极沟通，取得他们的支持和信任，立即组织全科展开术前讨论，做出了详细的手术方案和预案。2019年12月28日，常建琪主任主刀，张中平副主任和韩玉东主治医师协助，麻醉科主治医师马慧负责实施麻醉。为了不损伤患者的神经，采取低浓度硬膜外麻醉，保证患者在双下肢可自主活动无疼痛感的状态下接受手术，术中一旦碰到神经，患者就能感知随时向医生反馈。

常建琪主任团队密切协作，通过一个仅0.7cm的小切口，不到3小时就成功为患者实施了经椎间孔镜下利用环钻、磨钻行椎间孔成形及镜下髓核摘除后椎间隙软骨刮除，取自体髂骨椎间植骨融合内固定术。术后，张先生腰部疼痛消失，于近日康复出院。

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