延安市人民医院成功为一名重度肥胖患者实施全子宫切除术

本报讯（通讯员 高小娥）近日，延安市人民医院妇产科一病区完成全麻腹腔镜下全子宫＋左侧附件＋右侧输卵管切除手术，成功为一位49岁重度肥胖的患者解除疾患。

家住市区的曹女士，因不规则流血40余天，来到该院妇产科一病区就诊。毕雪玲副主任医师接诊后，通过B超检查发现患者盆腔内包块约18厘米，伴有宫颈囊肿、宫后积液、异常子宫出血等病症，根据患者病史、辅助检查及体征，妇产科一病区李春芳主任建议曹女士进一步住院治疗。考虑患者保守治疗无效，同时患者身体重度肥胖达107公斤，伴有高血压、糖尿病等内膜病变高危因素，且无生育要求，在与患者及家属详细沟通后，经科室探讨，准备为其实施腹腔镜下全子宫、左侧输卵管及右侧附件切除术。3月26日，手术由中国医科大学任芳教授和该院李春芳主任、毕雪玲副主任医师、刘宇主治医师共同实施，手术历时三个半小时顺利完成。术后患者第二天就可下地活动，于4月1日康复出院。

任芳教授说，由于患者体重指数46.3（正常：18.5—23.99），腹壁脂肪也比正常人厚2—3倍，在患者腹中进行手术就像“大海捞针”。一般来说，肥胖对腹部手术来说是一种挑战。因为与正常体重的患者相比，过度肥胖的患者手术过程中麻醉风险高、血压波动大，出血、心脑血管的意外风险也会增加，术后切口脂肪液化、感染风险高，为了降低切口感染风险，故选择为其进行微创手术。但由于患者内脏脂肪过多，术中暴露困难，操作视野受限，无疑增加了手术难度。该例手术的成功，真正体现了市人民医院麻醉科与妇科医疗技术水平的不断提升。

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