着力打造医养健康产业整体发展优势 提升烟台人更多健康“获得感”

“国家级医养结合试点市建设成果丰硕，家庭医生签约服务全面推开，重大疾病防控成效明显,2018年烟台市卫生健康改革发展成效显著……”过去的一年，烟台市卫生健康系统以推进健康烟台为主线，各项工作取得可喜成绩，尤其是国家级试点市建设实现新突破，国家级医养结合试点市建设成果丰硕，烟台市累计建成医养结合服务机构239处，床位21781万张；全国健康城市试点市建设再创佳绩。

市卫健委相关负责人表示，今年将以健康烟台建设为引领，聚焦健康事业、健康产业高质量发展，聚力抓重点、补短板、强弱项，着力打造医养健康产业整体发展优势，着力释放医药卫生体制改革政策红利，着力保障全人群全生命周期健康需求，进一步增强人民群众健康获得感。养、护、医、康四位一体创建新型高标准休闲养老服务基地老吾老以及人之老。健康养老问题越来越受到市民关注，如何能让居家、社区和机构养老的老年人享受到优质的医疗卫生服务，是很多老年人关心的问题。对此，市卫健委相关负责人表示，将大力推进医养结合工作，提升医养结合服务能力。

招远金都康复医院是目前烟台市唯一一家二级康复专科医院，2014年3月采取公建民营模式，探索推行“医疗+养老”的医养结合老年人养老模式，首开全省医养结合工作先河。2016年被全国老龄委授予“全国敬老文明号”荣誉称号。2017年11月份，被评为山东省首批医养结合示范单位。2018年3月，荣获烟台市医养结合示范市建设工作先进单位。

目前，医院拥有医疗护理、老年照护等工作人员226名，其中主治医（技）师以上28人，含主任医师4人，副主任医（技）师14人，各类医师26人、康复治疗师35人，副主任护师3人，护师28人，护理员77人，专业人员持证上岗率100%。

特色的养护、医疗便捷转换模式，深度体现了医养结合的优越性能。医院为代养老人提供了便捷高效的医护、照护服务，根据老人的身体健康状况，采取“养护模式”和“医疗模式”同一床位即时转换。老人处于健康状态时，作为“养护模式”，由护理员提供全方位的生活服务，由养生专家对老人饮食等提出指导，帮助老年人维持良好的健康状况；一旦老人生病则转入“医疗模式”，由责任医生、护士就地对老人进行治疗和专业护理，治疗费用及医药费还可享受医保报销，康复后则再转入“养护模式”。这期间，虽然经历了养护和医疗的转换，但老人仍住在原来的床位，免去了家属来回奔波，减少了资源浪费。

特色的养老护理方式，为老年人健康养老创造了安全适宜的保障条件。对老年人实时健康监测。经过三年的运营，医院已经积累了大量准确可靠的老年人健康数据，特别是对长期休养的老年人，可以分析判断出老人细微的体征变化，及时预防疾病发生，减少护理员及医护人员人力成本，提高工作效率。截至目前，共有87位老人通过智能床垫提前发现身体异常并得到及时诊治。

关注健康睡眠，延缓老年人身心衰退。同时为老年人创设温馨适宜的散步、聊天场所和游玩、娱乐活动，时刻关注老人的睡眠和情绪，确保老人得到充足的休息，消除生理机能衰退产生的抑郁感。经过调理，老年人纷纷表示精力旺盛，心态健康，晚年生活更有幸福感。

开展特色康复理疗项目，为常见老年病诊疗与恢复提供了综合干预手段。2018年，医院增设了中医中药项目，以“治未病”为核心理念，以老年人健康状态为中心，融健康文化、健康管理为一体，未病先防，既病早治。目前，开展的有蜡疗治疗老年人关节炎、腰椎间盘突出项目和食疗养生、中药熏蒸、老年人四季中医养生讲堂，将中医药养生保健知识渗透到老年人的生活、娱乐中，既保证了身体健康，也增加了老年人日常生活自我保健知识面，老有所医，老有所学。特色的休闲旅游基地，为老年人拓展了健康养生空间。丰富的休闲养生资源也吸引了省内省外、全国各地的老年人前来居住养老，成为烟台市乃至全省医养结合事业靓丽一流的品牌。

截至目前，金都康复医院累计收住1003名休养人员。一年来，在住休养人员门诊数量达3500余人次，出诊3100次，配药4000余次，测血糖310次，测血压16000余次，抢救噎食、呛咳老人30余次，护理外带褥疮20多例，临终关怀40人次，养老模式转医疗模式287人次，根据休养人身体状况调整护理等级100多人次。一系列数据真实反映了招远金都康复医院医养结合模式为休养人及家属带来的巨大便利，得了全体休养人员和家属的肯定与好评，更见证了康复医院医养结合模式的成熟发展。老人至上，精准服务全方位打造居家式医养结合服务现在有些老年人受传统观念影响，不愿意去养老院安度晚年。烟台御花园老年公寓则以打造居家式医养结合服务赢得了不少老年人的欢心。

御花园老年公寓位于烟台高新区，建筑面积为18万平方米，床位4000张。配有养老公寓、洗浴、餐厅等，先后荣获全国首批爱心护理工程建设基地、全国敬老文明号、全国医养结合机构五十强（第8名）、山东省医养结合示范单位、山东省医养结合标准化示范单位、山东省敬老文化教育示范点等荣誉称号。

为丰富老年人精神文化生活，御花园开设了老年大学、棋牌室、阅览室、书画室、声乐室、舞蹈室、台球室、乒乓球室、门球场、健身器材场、垂钓池等活动场所。成立了艺术团、书画协会、太极队、健身气功队、健身操队、门球队、戏曲社、文学社等，通过组织各种文娱活动把老年人组织起来，让每个人的兴趣爱好得以充分发挥，同时设有老人理事会和顾问委员会，让老人充分发挥余热，实现文明社会用年轻人的心态欢度晚年生活，真正的实现老有所为。

管家式精准服务，让老年人感受到家的温暖。为方便自理及失能老人的生活日常照料，特为每位入住老人配备生活管家。根据老年人的需求，生活管家负责每天全面打扫老人房间卫生，每周洗一次衣服，床单被套定期洗，玻璃每个季度擦一次。联系电视、机顶盒、水电暖、门窗、网络等故障维修。上传下达活动通知，引导老人多出来参加活动。每日检查老人房间电表数，每季度帮助或提醒老人充电卡。帮助或提醒老人每单月15号之前报天然气表数。老人住院期间，联系滨医开启“绿色通道”。恶劣天气可以为老人免费送餐上门。并协调解决老人家里一切事宜，管家昼夜值班随叫随到，老人就像在家里一样方便。

不仅如此，入住御花园老年公寓的老人还可在四种就餐模式中自主选择，一是选择营养套餐，送餐到户；二是到餐厅根据自己口味点餐（随点、随做、随吃）；三是自己做饭（每套寓所都有厨房）；四是通知生活管家到老人自己寓所做饭，让老人随时吃上可口饭菜。

开展介护服务，为失能失智老年人提供专业服务。御花园老年公寓与德国最大的养老机构之一———德国蕾娜范养老集团双方共同开展合作，设有德国蕾娜范烟台颐养院，长期开展德式介护护理，国际化元素加盟倾力打造一流的私人订制护理服务。针对失能、半失能老人，提供喂饭、洗头、洗脚、洗澡、剪指甲、清洁大小便、陪老人聊天读报等细致入微的服务，实现护理人员工作的舒心、快乐，老年人活得舒服、有尊严。

医养结合，为老年人提供医疗保障。烟台御花园老年病医院设有内科、外科、中医科、保健科、口腔科、放射科、检验科、康复理疗科等。为入住老人设立健康档案、定期体检、医疗诊治、心理疏导、医院陪护，遇突发疾病第一时间采取救护措施。老年病医院配备中西医生、药房、输液室、理疗室、化验、B 超、心电图检测、现代艾灸、太空漂浮仓、熏蒸、针灸、按摩等理疗服务，并可到入住老人寓所为老人听诊把脉、注射、输液等，特别是如遇紧急情况，将会在第一时间采取急救并护送上级医院，同时派护理人员陪床护理，直至老人亲属到位。智慧养老，医养结合创新智慧健康养老新模式本着“提高创新工作能力，打造区域工作亮点”的原则，福山区福惠社区紧紧围绕着建设“服务型”社区的工作目标，为居民提供面对面、零距离的“一站式”综合服务。为了优化配置社区内的资源，最大限度地实现社区服务资源共享，组建成立福惠社区党总支、居委会，先后完成福惠社区卫生服务站、日间照料中心、社区便民服务中心、娱乐文化活动中心及智慧社区居家养老中心及儿童预防接种门诊等功能区建设，全力打造学前教育、信息交流、社区服务、文化娱乐、社区养老等功能为一体的以人为本的新型城市社区。

社区依托福惠社区卫生服务站及馨悦居家养老服务中心，着力开展智慧社区居家养老服务。根据实际情况为老人提供医疗服务，实现资源共享。

馨悦居家养老服务中心，服务模式主要采用“线上+线下”智慧居家养老服务机制，在“线上”，整合社区卫生服务站、居家养老服务中心等服务机构，建设由呼叫中心、一站式智能健康小屋等组成的功能区室，为老年人提供居家养老、医疗卫生、康复训练等10个大类、50多个小项的各方面服务。老年人可通过拨打8900000、12349或配发的老年人手机等说明自身需求，受理机构将采取政府购买服务、志愿服务、有偿服务三大模式，全方位提供精准优质服务，实现数据库管理系统、健康管理系统、一卡通管理系统、助餐管理系统、积分管理系统、结算管理系统、时间银行管理系统等数据共享互通。

在“线下”，服务团队通过携带健康一体箱入户，将老年人的身体数据进行采集、分类、储存，实时上传至智慧养老服务平台，并结合社区卫生服务站的医疗优势，为居家老人提供健康体检、入户护理、疾病诊疗等基本医疗保健服务。目前，依托街道、社区、社区卫生服务站及智慧养老平台，为全区3872户老人提供居家养老服务。2018年，我区集居家医养、社区医养、智慧医养为一体的“福山医养结合模式”相关经验做法被省改革办刊发，2019年4月，在全省医养结合工作现场会上，福山区作为全省6个典型发言单位之一做了经验汇报，“社区医养、智慧服务”的经验做法在全省进行推广。5月，烟台市医养结合现场推进会在福惠社区召开，各县市区交流学习福惠社区智慧居家养老服务经验。精细管理，精准服务建设医康养结合的温馨家园为老年人服务，不仅要有有耐心更要细心。烟台秀林老年福利服务中心就是这样一家集医养结合、临终关怀、休闲度假于一体的公园型四合院式新型专业养老服务机构。先后荣获“山东省医养结合示范单位”“烟台市医养结合示范市建设工作先进单位”。2018年4月被烟台市民政局评选为烟台市首家四星级养老机构。

近年来，秀林养老中心在完善原有服务内容的基础上，内抓管理外树形象，在医养结合工作上不断探索，逐步形成了秀林养老中心独具特色的四大优势。为入住老人提供专业的医疗康复服务，走在医养结合的前沿，真正实现了医养结合。自国家全面开展医养结合工作以来，社区卫生服务中心入驻该中心，设有药房、B超室、心电图室、化验室等。为入住老人开设24小时预约就诊绿色通道，为每人建立一份电子健康档案。对60岁以上特殊家庭、65岁以上老年人免费提供一次生活方式和健康状况评估、体格检查、健康指导等健康管理服务，定期给老人提供健康宣教、疾病防治、健康管理服务。对于出行不便的老年人可享受上门医疗、护理及家庭病床服务。

发展机构、社区、居家全方位养老形式。在机构养老稳步发展的同时，积极响应国家政策发展社区居家养老，提供长短期托养和日间照料服务。目前，社区中心已经入住了14位半自理不能自理老人，日接待日间照料老人20余人次，被列为烟台市社区居家养老示范点。

目前社区养老中心正在推广：“1+N+居家服务辐射”模式。1家社区老年综合服务中心，带动起周边小区内的N家小型居家养老服务站，上门服务辐射至周边小区内有养老需求的老人。依托社区养老中心发展居家上门服务。服务半径在十五分钟车程内。推行“会员制”服务，实行养老服务“会员制”。专业照护团队、专业餐饮团队、专业的配套设施设备，达到最大程度的适老化。在不断摸索和学习中逐渐掌握了老年人饮食习惯，制作出一系列适合老人的特色老人餐。

中心参照医院院感要求来进行养老院的卫生清洁工作，注重细节管理，每个房间的每个角落都需要进行清洗消毒，有专门人员每天对卫生清洁情况进行检查，不放过任一角落。不仅在生活护理上追求完美，在老年人的精神娱乐生活方面也非常注重。设立了健身活动厅、手工制作厅、阅览室、台球室等。在多功能厅每月举行一次集体生日会，每周播放一次电影，每逢传统节日都举办大型文娱活动。本着“替子女尽孝，为老人分忧”的宗旨，在机构养老稳步发展的同时，旨在建立以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充，康复医疗为支撑的“四位一体”养老服务体系，打造智慧型、全方位、一体化、连锁化、品牌化养老服务。医养康“三位一体”服务打造“医养结合”新模式近年来，莱阳市以纵深推进新旧动能转换为契机，以医养结合示范先行市为抓手，加快医疗与养老产业发展步伐，打造了医、养、康“三位一体”的健康养老示范点———莱阳德怡老年公寓，为推动烟台市医养结合创新融合发展开创了新局面。

以“医”为基础，推进“以医带养”。统筹规划医疗卫生资源，选择烟台市唯一一所二级甲等综合医院莱阳市人民医院作为医养结合试点医疗机构，与山东威德集团合作，建设了紧密型医养结合机构。规划上，对莱阳市人民医院按照二级甲等综合医疗机构标准，采取PPP模式进行迁建新建，与德怡老年公寓同步规划、同步建设，实现医疗机构与养老机构同一院区、互通互连，做到养老到医疗“零距离”，让老年人足不出户即可享受二级综合医院的医疗服务。

以“养”为核心，推进“以养促医”。设计养老床位1200余张，集医疗、养护、康复、娱乐于一体。秉承“家中有医，医中有养”的发展思路，与莱阳市人民医院通过连廊相接，公寓房间内配套一键自救及氧气输入系统，老年人遇有紧急情况，可得到及时快速治疗。对长期慢性病老年患者，可定期到莱阳市人民医院住院治疗，根据病情需要“医疗”和“养老”相互转换，进行动态管理，真正实现“无病做保健，小病不离床，大病不离院”标准，为老年人营造最人性化的品质养生养老居所。

以“康”为保障，推进“健康养老”。围绕“未病先防、既病防变、愈后防复”三大主题，专门设置了敞开式康复大厅，配备专业的康复团队，配置了国内外康复设备、器械和针灸、艾灸、火罐、刮痧、推拿、按摩、牵引、物理因子疗法等理疗室，配合传统康复和现代康复的方式，为老年人提供康复保健服务。对于行动不便的老年人，提供“进房间、到床头”的康复治疗服务。同时，老年公寓还配套有健身房、图书阅览室、书法绘画室、台球室、棋牌室、舞蹈室、歌咏室、大型多功能厅，定期组织开展不同形式的健康教育、文化娱乐活动，达到“天天有活动、周周有排练、月月有比赛”的层次覆盖，在保障健康养老的同时，也让入住老年人在颐养中做到老有所乐、老有所学、老有所为。规范化管理，专业化服务打造医康养护一体化养老院区莱州市市立医院牛蹄山医养院位于莱州东部的牛蹄山脚下，以养老机构负责老人的传统生活照料为基础，提供日常巡诊、健康管理、住院诊治、医学康复等服务,开创了集“医疗、康复、养老、护理”四位一体的医养结合新理念。国家标准化代谢性疾病管理中心项目能够实现患者疾病的综合化管理，患者只需挂一次号，就能享受快速检测、数据分析、疾病诊疗、配合APP院外提醒等全方位一站式诊疗服务。

医养院设有健康管理中心和老年病区。健康管理中心是集体检、养生、保健、医疗、慢病管理、健康咨询及健康管理为一体的大型系统性管理机构。场地宽敞，环境温馨优雅，流程设计合理，富人性化，提供参检人员早餐及休息场所。健康管理中心采用一站式服务，避免了与病人混诊造成的交叉感染，同时本中心倡导“以人为本”的服务模式，处处体现舒适、优质、优价的主体管理和诚信、规范、温馨、便捷的服务优势。科室设置合理，内、外、妇、五官科等一应俱全。实现了健康体检的“标准化”建设。

据介绍，老年病区医生大部分为一专多能，既有全科诊室的全面知识，又具有一门专业的知识。特别对神经内科、老年病科的常见病、多发病具有丰富的临床经验，在改善原发病的基础上结合本院区内完善的康复器械及专业的康复团队，极大的改善病人的预后，提高了生活质量。

老年病区专业的诊疗模式，家庭式的温馨病房，宾馆式的住院环境，个性化的诊疗服务，让入住老人倍感亲切、放心。同时老年病科还承担着老年人的日常保健、健康巡视、医疗护理等工作。并开通了双向转诊服务及绿色通道，对转入的危重老人实行优先入住治疗，病情缓解后转回中心进行康复护理。为老人提供快捷式、连续性的医疗服务。真正做到了通过医养结合新模式，实现了将养老机构和医院的功能相结合，把生活照护和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。YMG记者李俊玲通讯员郑晓军李杰摄影报道

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