春季是各种呼吸道疾病的
高发期,也是感冒与腹泻的流行期,有过往肾病史的人群如果沾染上这些疾病,往往更容易诱发肾功能不全病情加重。来自市区各大医院的信息显示,对尿毒症患者来说,在季节更替或反常天气时,患者机体免疫力下降引起感冒或是腹泻后,导致体内的炎症、免疫系统被激活,产生免疫
损害,引发病情的复发或加重。
感冒诱发
尿毒症患者肺炎发作
对肾脏病人来说,避免感冒至关重要。烟台山医院血透室副主任医师林崇亭介绍,感冒除了能导致慢性肾脏病复发或加重外,还可引起正常人急性肾炎的发作。
“感冒后引起急性肾炎在临床并不少见,对于慢性肾功能不全患者来说,这极易造成贫血、浮肿、心脏功能衰竭等严重并发症。”林崇亭介绍,本月初,有一位多年透析的尿毒症患者,因为没能及时添减衣物患了感冒,进而造成肺炎,患者还出现了一些神经症状,例如睡不好觉和部分幻觉,不得不住院治疗。“这是因为细菌或病毒进入人体后刺激机体免疫系统,机体自动对细菌或病毒进行防御和抵抗,由于尿毒症患者免疫力低下,细菌或病毒不能及时被消灭,感染加重,从而引起肺炎。机体在感染时,会消耗大量营养,并产生很多毒素,引起水、电解质紊乱,从而使尿毒症症状加重。所以,减少感冒是预防尿毒症患者病情加重和肺炎发生的关键因素。”
目前正是季节交替转换之际,乍暖还寒最容易导致感冒。作为患者来说,在春天一方面要适当进行锻炼增强抵抗力,同时也要积极治疗肾功能不全,把握肾功能不全治疗的最佳时机。尤其是肾病高发以及复发率高的春季,要格外注意一些易感因素,以免造成病情加重。一旦感冒千万不能忽视治疗,不能自行主张随意乱吃抗生素,感冒后乱用抗生素也可导致肾脏进一步损害。
春季腹泻
可能诱发肾病加重
上周末,石先生因与朋友聚餐时多吃了几口凉拌菜,回家之后就开始呕吐、腹泻不止。这导致石先生的尿毒症再次加重,到医院住院治疗。
春季万物复苏,很多生鲜食品开始陆续上市,这对“贪嘴”的尿毒症患者是个极大的考验。“尿毒症患者一定要注意饮食健康,一旦出现腹泻,很容易出现脱水现象,进而造成电解质紊乱、高钾血症和酸中毒等。”据林崇亭介绍,患者严重高钾、酸中毒时还可能出现生命危险。
市民于先生有10余年的高血压及输尿管结石病史,平时就经常出现腰疼的现象。上个月,于先生与朋友在健身房做了一上午的运动之后,突然开始腹泻不止。原本以为是自己在运动时不小心着凉了,所以于先生也没在意。可腹泻持续三天之后,于先生的双腿开始肿了,腰疼得直不起来。到医院挂号检查后发现,于先生是得了急性肾功能衰竭。
原来,于先生虽有十多年的高血压,但他一直都没引起重视并及时用药,长期未得到控制的高血压引起了高血压肾损害、肾功能不全,而此次严重腹泻因没得到及时控制,引起患者大量失液,使患者血溶量减少,直接导致了这次的急性肾功能衰竭。
尿毒症患者
要控制水盐摄入量
尿毒症患者在生活中该如何护理?最关键的莫过于合理饮食,控制水、盐摄入。
今年72岁的顾大爷,近两年来一直在做血液透析治疗。3月19日上午进行血液透析时,患者突然轻叹一声,面色紫绀,双眼向上凝视,心跳、呼吸骤停。血透室副主任医师林崇亭立即对患者进行了心肺复苏术,心前区按压及人工呼吸、心电监护等抢救措施。两分钟后,患者心跳及自主呼吸恢复。据林医生介绍,由于患者不能自觉遵守饮食规定,经常超量饮食,体内潴留大量水分,使心脏负荷增大,长此以往导致心力衰竭。所以,对于尿毒症患者来说,在饮食的过程中尤其需要控制水、盐的摄入,并保证足够的热量和高蛋白饮食。
“尿毒症患者是个特殊的群体,隔一天需要透析一次。”患者曲先生说,常人根本无法理解尿毒症患者“憋”了24小时不能排尿的痛苦,以致全身发胀、烦躁焦虑。
林医生介绍,尿毒症患者需要知道在两次透析之间,身体增重不能超过自身体重的3%-5%。每天的体重增长最好控制在1公斤左右。为了让患者和家属了解更多的肾病防治知识,配合治疗提高治疗效果,林崇亭利用每周三、四中午休息的时间对尿毒症患者进行健康教育。
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