老旧楼道光线昏暗小伙一脚踏空摔倒, 撞一下扶手差点切除脾

本报讯（YMG记者王文通讯员陈展鹏）攀爬楼梯中一时的疏忽大意，就很容易发生危险状况。近日，市区一位23岁小伙下楼梯时不慎踏空跌落导致脾脏三级损伤，然而幸运的是，患者在伤后半小时内及时赶到医院救治，最终在医护人员的全力救援下，伤者成功保住了严重破裂的脾脏，及时防止了严重病情恶化。

楼梯踏空跌落小伙脾脏Ⅲ级裂伤

回想那一晚的经历，23岁的小伙小刘不禁感到后怕。小刘目前在市区一家工厂上班，平时跟朋友租住在市区一个小区内，由于小区比较老旧楼道内没有照明，不料发生了安全意外。

去年12月25日傍晚，23岁的小刘在下楼梯时，由于光线太暗一不小心踩空摔倒，他紧随着腹部撞倒了楼梯的把手上，剧痛随之而来。“刚开始是局部疼，之后满肚子疼，实在受不了了赶紧拨打了120。”小刘回忆说。

晚上7点左右，小刘被紧急送至烟台市中医院，经检查被确诊为脾破裂、肋骨骨折。“CT检查发现，伤者腹部有出血，并且出血量已达700—800个单位，脾脏Ⅲ级裂伤。”中医院急诊内科医生告诉记者，“患者到医院非常及时，受伤后半个小时内便到达医院，这对救治非常关键。”当晚10点开始，医生对患者实施微创手术治疗，应用自体血回输，实施了腹腔镜下脾破裂修补术，长达2个小时的手术后，成功保住了伤者破裂的脾脏，术后患者生命体征平稳，现在仍在医院恢复治疗中。

腹部闭合性损伤中脾破裂高达4成

“脾脏实质甚为脆弱，且血运丰富，在受到外力作用时极易引起破裂出血，是腹部最易受损的实质性脏器。腹部闭合性损伤中，脾破裂占20％～40％。”市中医院急诊内科医生介绍，过去片面地认为“脾脏并非生命必须的器官”，很长时间以来，脾切除是治疗各种类型脾破裂的唯一选择。

然而，现代研究证明，脾脏具有储血、造血、滤血、毁血、免疫调控、合成凝血因子、吞噬疟原虫及抗肿瘤等多种功能，全脾切除术后感染性并发症可发生在术后任何时间点，一旦发生就会成为威胁生命的重症，治疗极其棘手。据统计，脾切除术后凶险性感染发生率在儿童为0.6% ，在成人为0.3% ，高出健康人群50—200 倍，而且病死率高达50%—55%。“正因如此，现在对脾脏损伤的外科治疗已发展至选择性保脾阶段，也就是说，在确保生命安全的基础上，尽可能保留脾脏，或最大限度保留脾组织，以期保留脾功能。”医生解释说。

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