今年起，20种病不住院也可申报医保, 烟台市城镇职工新增32类门诊慢性病，并新增门诊统筹病种

晨报讯（YMG记者宋晓娜通讯员张光磊）记者从市社保中心获悉，自今年起，烟台市城镇职工新增32类门诊慢性病，达到55类；合并之前已公布实施的16类门诊统筹大病，目前城镇职工基本医疗保险的门诊统筹病种达71类。其中，有20类门诊统筹病种，不需要住院，就可以根据门诊材料申请办理。据了解，全市从四月初开始受理新增慢性病的申请，到目前已受理申请材料6000余份。为避免出现参保职工对政策不了解，为了办理慢性病申请而扎堆住院的现象，市社保中心相关工作人员提醒广大参保职工，提高和新增门诊慢性病待遇的目的就是为了减少住院人次，减轻参保患者的负担，也避免社保基金不必要的支出。因此，有20类门诊统筹病种不需要住院治疗，凭门诊材料就可以申请和认定慢性病待遇。

市社保中心相关工作人员对统筹病种门诊材料申请流程进行了解释：符合统筹病种认定标准的参保人员，应先到就医的定点医院的医疗保险办公室领取《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种认定申请表》（以下简称《申请表》），由定点医院为其诊治的具备副主任医师以上职称的医保医师或科室主任填写《申请表》，经定点医院医疗保险办公室审核盖章后，连同本人的《社会保障卡》或《医疗保险证》、近半年门诊病历原件及复印件、各类诊断依据（CT、MRI报告、检查检验报告等）、近期一寸照片2张报送参保地医疗保险经办机构初审、登记，报送时应提前选定门诊就医购药的医疗机构（定点医院或社区），选定后一年之内不得变更。

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51类需要住院申报的病种

慢性心力衰竭（心功能三级以上）、糖尿病合并并发症、股骨头坏死、慢性肺源性心脏病、肝硬化失代偿期、脑梗塞后遗症、精神障碍、重度烧伤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、脑出血后遗症、颅内肿瘤（良性）、椎管内肿瘤（良性）、类风湿关节炎、慢性肾炎及肾病综合征、强直性脊柱炎、慢性阻塞性肺疾病、原发性血小板减少性紫癫、原发性血小板增多、血友病、运动神经元病、帕金森病、重症肌无力、系统性硬化病、慢性病毒性肝炎（乙、丙型）、脑出血脑梗死后遗症、慢性心力衰竭（心功能2级）、经皮冠状动脉支架植入术后、心脏移植术后、心脏瓣膜置换术后、格林-巴氏综合征、冠状动脉旁路移植术后、颅内、颈内及椎动脉支架植入术后、锁骨下动脉支架置入术后、骨髓移植术后、骨髓增生异常综合征、自身免疫性溶血性贫血、肝豆状核变性、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化症、多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）、自身免疫性肝炎、干燥综合征、骨软化病、白塞病（BD）、大动脉炎（TA）、结节性多动脉炎（PAN）、显微镜下多血管炎（MPA）、肉芽肿性多血管炎（GPA）、血管性痴呆。

20类住院或门诊申报的病种

白血病、全身各系统恶性肿瘤、尿毒症（已行透析）、糖尿病、消化性溃疡、甲亢（graves）、银屑病、高血压、癫痫、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、脊髓空洞症、肺间质纤维化、白癜风、溃疡性结肠炎、克罗恩病、线粒体病、苯丙酮尿症、结核病。

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