三岁女娃肚大腹痛竟长个畸胎瘤, 此病例十分罕见，毓璜顶医院妇科凌晨急救，目前孩子已出院

4月1日凌晨，在烟台毓璜顶医院妇科进行了一场罕见的手术，手术的对象竟然是刚满三岁的小女孩，这对于从医20多年的丛江琳副主任来说是第一次见，手术也充满了挑战性，经过一个多小时的努力，这场与时间赛跑的手术最终圆满成功。

YMG记者安益通讯员肖宏摄影报道

三岁女孩下腹突发绞痛

3月31日，在游乐园玩耍后回家的苗苗突然出现下腹阵发性绞痛，并伴随着恶心、呕吐等症状，到医院做子宫附件彩超，显示为“右附件区囊实性包块”，医院建议苗苗家长带其到更高一级医院做检查。

4月1日凌晨1点左右，苗苗父母带苗苗来到毓璜顶医院，急诊做B超后显示为盆腔囊性肿瘤，直径约9cm，急诊科以“腹痛原因待查，卵巢囊肿蒂扭转”收入院。

因为苗苗只有三岁，临床上这个年龄的幼童很少会患有卵巢囊肿，丛江琳副主任先请儿外科医生进行共同会诊，排除了其他问题后，再次考虑为卵巢肿瘤蒂扭转，这一结论不仅吓坏了苗苗父母，医生们也是很少在3岁孩子身上见到这种疾病，若真为卵巢肿瘤蒂扭转，其坏死速度非常快，时间久了最终只能切掉卵巢，所以必须马上进行手术探查。

肚皮薄、腹腔小，腹腔镜检查困难重重

卵巢肿瘤蒂扭转为成人妇科常见急腹症，在低龄幼女身上非常罕见，使用传统开腹还是新技术腹腔镜？考虑到孩子尚小，开腹检查有可能带来更大的感染，为尽最大可能保护孩子，在跟家长进行沟通之后，丛江琳副主任最终优先选择了操作难度更大的腹腔镜探查。

腹腔镜技术虽然是毓璜顶医院妇科很成熟的一项技术，但用于小孩身上非常少见，极具挑战性。苗苗只有三岁，整个腹腔很小，而肿瘤直径已经达到9公分，占据了腹腔的一半，操作空间极其有限，丛江琳副主任便选择了5mm小镜子进行探查。操作过程中，还需要用二氧化碳气体将腹腔充气，若手术时间过长，气体溶入血液中，对患儿也是一种伤害，所以手术需要快速、精准的完成。

由于孩子肚皮非常薄，操作空间又非常有限，稍有不慎就会碰到肠管等器脏，丛江琳副主任便和助手俩人边提着苗苗的肚皮，边慢慢将探测镜伸进去，操作非常谨慎。经过探测发现，苗苗的确患了卵巢囊肿蒂扭转，已经扭转2圈，幸运的是并没有坏死。庆幸之余，丛江琳副主任及助手立即进行肿瘤取出操作，先把囊液吸出来，再把肿瘤慢慢剥离，取出体外，整个手术过程非常顺利，耗时1个小时15分钟。

妇科病并非只有已婚妇女会得

从剥离下的肿瘤来看，里面含有毛发、油脂等，考虑为畸胎瘤，这种疾病在5岁以下的幼儿身上非常罕见，只有不到1%的发病率。因为坏死速度特别快，所以手术越早做效果越好，越有可能保留卵巢功能。

4月2日下午，记者在病房中见到了小苗苗，她的精神状态很好。在手术后6小时苗苗已经能进流食了，现在已经能进半流食了，耐不住寂寞的她还会不时下床走一走。丛江琳副主任说，4月3日苗苗就可以出院了。

丛江琳副主任提醒，妇科疾病并不是只发生在已婚妇女身上，很多并无性生活的女性甚至幼小的女童也有可能患病，家长在平时要多观察，时刻注意孩子的体态特征变化，不要想当然的认为这只是成人病，一旦孩子的肚子无故变大、隆起、急性腹痛等可疑特征出现，还需及时就医诊断。

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