什么是医保个人账户“家庭共济”？

咨询：哪些“罕见病”纳入烟台市职工和居民大病保险保障范围？起付线标准是多少？

答复：烟台市将治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病3种罕见病必需的特殊疗效药品纳入烟台市职工和居民大病保险保障范围，起付线标准为2万元，2万元以上至40万元以下的部分按照80%比例予以补偿，40万元（含）以上的部分按照85%比例予以补偿，一个医疗年度内每人最高补偿90万元。

咨询：我是烟台的参保职工，目前外派在上海工作，发生急诊能报销吗？怎么办理报销手续？

答复：可以报销。参保人员因出差、探亲、旅游等，突发疾病异地就医后，线上可登录“烟台市医疗保障局”微信公众号或官网，填写异地急诊申请并上传相关材料，经审核符合急诊条件的，系统联动生成异地就医备案信息，参保人发生符合政策规定的住院医疗费用，可在异地联网直接结算；线下可在就医结束后，由个人或代办人携带急诊诊断证明材料、住院原始票据和明细清单等资料，到参保地医疗保险经办机构现场办理异地急诊。

咨询：什么是医保个人账户“家庭共济”？怎么给亲属绑定自己的个人账户？

答复：个人账户家庭共济（简称“个账共济”）是指职工医保参保人通过绑定自己的近亲属（配偶、父母、子女）来实现个人账户余额供家庭成员共用。家庭成员可以使用职工医保参保人的个人账户在常见的生活场景，如医院看病、药店购药时使用，也可以实现省内异地消费，给异地的亲人带来极大的便利。

烟台市的参保人员可以通过“烟台市医疗保障局”微信公众号申请设立（变更、取消）个账共济账户。关注并打开“烟台市医疗保障局微信公众号”，点击“医保服务”——“办事大厅”——“个账共济”，进行实名实人认证后可以建立自己的共济账户并添加家庭成员加入自己的个账共济账户。创建个账共济账户完成后，户主可以点击“修改信息”来修改自己的基本信息，还可以点击“明细”查看收支明细，也可以“添加家庭成员”，还可以对已添加的家庭成员“解除绑定”。

YMG全媒体记者 张孙小娱

通讯员 衣宝萱

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