面肌痉挛 手术减压可治愈

宜宾坐诊专家

宜宾市第一人民医院神经外一科主任 杨晓滨

主任医师、教授，毕业于华西医科大学，四川神经外科专委会委员，宜宾市拔尖人才。擅长治疗颅内外各种肿瘤、颅脑损伤、脑血管病、先天性颅脑畸形。

黄小姐：面肌痉挛是如何造成的？

杨晓滨：面肌痉挛的发病原因很复杂，血管压迫可导致面肌痉挛 ，是引起面肌痉挛的主要因素之一。面肌痉挛为半侧面肌的不自主抽动，一般情况下，仅限于一侧面部抽动，因而又称半面痉挛，侧可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向左颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤其讲话、微笑时症状很明显。

黄小姐：面肌痉挛应该如何治疗？

杨晓滨：宜宾市第一人民医院开展的行减压术有望治愈，方法有以下几种。

1、面神经干压榨和分支切断术该术式可在局麻下进行，于茎乳孔下切口，找出面神经主干，然后用血管钳压榨，注意控制适宜的力量。

2、面神经减压术该术式是将面神经出颅之骨管完全磨开，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压，但手术难度较大。

3、面神经垂直段梳理术按面神经减压术方法将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开 1cm，在其间隔以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神经纤维，减少异常冲动传导。

4、颅内显微血管减压术该术式是目前国际上神经外科常用的方法。全麻下，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出面神经，做切除、分解或隔开处理，以达到治疗的目的。目前主要采取这一术式。

华西城市读本记者 李幸

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