孕期做 CT 或 X 光体检会导致胎儿畸形吗？

宜宾善道体检医院自开业以来服务体检顾客数以千人，其中准妈妈也不在少数，怀孕的准妈妈们在接受放射检查时无一例外的都选择了放弃该项目的检查，工作人员从她们那里得到的答案几乎都是害怕影响胎儿发育或者导致畸形。事实真的如此吗？

辐射是什么？

辐射是一个物理学名词，根据其电离原子及破坏化学键的能力分为两类：电离辐射和非电离辐射。手机、电脑、微波炉等电子设备发出的电磁波，都属于非电离辐射，到目前为止，相关的科学研究尚未找到证据证明非电离辐射对人体有害。我们此处讨论的辐射，指的是具有电离能力、可能影响人类健康的电离辐射。

辐射对人体的影响

辐射要对人体造成损害必须达到一定的剂量，这个剂量就叫做阈值。在此剂量之下，视作不危害人体；超过阈值越多，严重程度越高。例如使男性永久不育的剂量是单次 3.5 Gy，女性永久绝经是单次 2.5～6 Gy。

关于 CT 或 X 光检查的常见问题

1.会导致胎儿智障吗？

根据上表数据可知，准妈妈即使进行腹部 CT 检查，胎儿所受到的辐射剂量仅为 8 mSv，与 50 mSv 相差甚远（50 mSv 以下不会流产、致畸），更不用说对胎儿产生智力影响的阈值 200 mSv 了。

2. 会导致白血病、癌症吗？

导致白血病的因素很多，电离辐射是其中之一。其实只有长期接触大剂量电离辐射才可能患白血病。另据统计，如果胎儿一次接受到相当于大约 500 次胸部 X 光的辐射剂量时，其一生中患癌风险约最大增加 2% 而已，但人类一生中患癌风险为 40～50%，因此不必过于紧张。

3. 对胎儿还会造成哪些影响？

★受孕头 2 周：接受辐射，对胎儿最严重的影响为导致胎儿死亡。此阶段胎儿仅由几个细胞构成，辐射对一个细胞产生损伤将会引起胚胎的死亡。对于存活的胚胎，不管其当时接受到了多大剂量的辐射，极少发生与辐射相关的出生缺陷。

★受孕 2～18 周：接受大剂量的辐射（超过相当于 500 次胸部 X 光检查的剂量）时，将会导致出生缺陷，特别是大脑会受到较大影响。

★受孕 18 周至出生：胎儿几乎不会发生辐射引起的健康改变，除非接受到极大剂量的辐射（远超相当于 5000 次胸部 X 光检查的剂量）。

★产后 26 周：此时期的婴儿不再像新生儿期那样对辐射敏感，因而辐射并不会对其健康产生影响，仅会稍微增加其一生中的患癌风险。

■ 善道总结

X 射线检查在某些状况下可以给医生提供非常重要的参考信息，即使在怀孕状态下，医生也可能会建议你进行 X 射线相关检查。大多数四肢及头、胸部 X 光检查时，生育器官不会直接接触到辐射，只要防护得当，不会对胎儿产生影响。如果你已经怀孕或打算怀孕，且准备进行 X 线相关检查，请务必告知放射科检查技师，寻求他们的建议。对于已经怀孕的准妈妈们，如果需要进行 X 线相关检查，记得请检查技师给你合适的铅衣遮挡重要器官。另外，如果你近期进行过类似的检查，可与放射科医师交流，是否可以避免重复检查。很多接受过 X 线相关检查的女性被告知检查后半年内不要受孕，其实情况远没那么严重，因为这些说法是医生们出于最大安全的考虑给出的建议，接受检查三个月后再准备受孕是非常安全的。

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