中医治疗心悸（一）

晚报记者叶晓姝整理

张建军，宜宾市第二中医医院急救科主治中医师，毕业于成都中医药大学，从事临床工作二十年。先后在宜宾市第二人民医院呼吸及肾病内科进修学习，具有较丰富的临床经验，对内科急重症的中西医结合治疗具有独特的方法。

心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病症，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为心悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性。包括了中医古籍中的“惊悸”“怔忡”等病。西医学中的各种心律失常有与本病相似的表现，可参照辨治。

辨证要点：

心悸者首应分辨虚实，虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、淤血、火邪上扰。

心悸的病位在心，心脏病变可以导致其他脏腑功能失调或亏损，其他脏腑病变亦可以直接或间接影响及心。故临床亦应分清心脏与它脏的病变情况，有利于决定治疗的先后缓急。

治疗原则：

心悸应分虚实论治。虚证分别予以补气、养血、滋阴、温阳；实证则应祛痰、化饮、清火、行淤。但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。同时，由于心悸均有心神不宁的病理特点，故应酌情配合安神宁心或镇心之法。

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