中医治疗心悸（二）

晚报记者 叶晓姝整理

张建军，宜宾市第二中医医院急救科主治中医师，毕业于成都中医药大学，从事临床工作二十年。先后在宜宾市第二人民医院呼吸及肾病内科进修学习，具有较丰富的临床经验，对内科急重症的中西医结合治疗具有独特的方法。

一、诊治分类

1、阴虚火旺症

主症：心悸不宁，心烦少寐，头晕耳鸣，手足心热，腰酸。舌质红，脉细数。

治法：滋阴降火 养心宁神

方药：（1）天王补心丹加减

处方：麦冬15克、生地黄18克、玉竹15克、当归10克、黄连9克、栀子10克、酸枣仁15克、柏子仁10克、茯苓12克、磁石20克、甘草6克

水煎服 日1剂 分2次 温服

（2）中成药

①天王补心丸，每次9克，每日2次

②安神补心丸，每次15粒，每日3次

2、心阳不振症

主症：心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷。舌质淡白，脉虚弱或沉细。

治法：温补心阳 安神定悸

方药： （1）桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味

处方：桂枝15克、龙骨20克、牡蛎各20克、党参18克、熟附子12克、茯苓15克、甘草6克

水煎服 日1剂 分2次 温服

（2）中成药：心宝丸，每次2-4丸，每日2-3次。

3.水饮凌心症

主症：心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，恶心吐涎。舌苔白滑，脉弦滑。

治法：振奋心阳 化气行水

方药： （1）苓桂术甘汤加味

处方：桂枝15克、白术12克、茯苓15克、甘草6克、法半夏12克、陈皮6克、生姜9克、泽泻15克

水煎服 日1剂 分2次 温服

（2）中成药：济生肾气丸，每次6克，每日3次。

4、余毒未清症

主症：外感邪毒后，时有心中悸动，心神不宁，或伴胸闷、胸痛隐隐，食少纳呆，气短乏力，虚烦不眠，脉结代。

治法：益气滋阴 通阳复脉

方药：炙甘草汤加减

处方：炙甘草12克、桂枝15克、生晒参20克生地20克、茯神15克、炒枣仁20克、炮附子20克（先煎）、双花2克、蚤休15克、麦冬15克、生姜9克阿胶15克（烊化）、大枣12枚（掰开）水煎服 日1剂 分2次 温服

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