肛周脓肿是什么？

叶晓姝 整理

肖歆婕 宜宾市第二中医医院肛肠科医师，毕业于成都中医药大学，先后到宜宾市第一人民医院和泸州医学院附属中医医院进修学习，擅长于运用中西医结合的方法治疗肛门直肠疾病及各种内、妇科疾病。尤其是混合痔、肛瘘、肛周脓肿、结直肠炎等胃肠道疾病及妇科各种炎症、产后疾病等。

肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。是发生于肛管直肠周围软组织或其周围间隙的急、慢性化脓性感染并形成的脓肿，是肛瘘的前身。相当于中医学的肛门周围痈疽，简称肛痈。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。其最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且会逐渐加重。只有在脓肿自行溃破后，疼痛才会暂时有所缓解。低位脓肿都会出现剧烈的肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。而直肠周围的脓肿（高位）就不一定会疼痛，最主要的表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热，最高能超过40°。一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。

本病的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择抗生素治疗暂时控制，但易复发。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛管直肠周围脓肿可以获得治愈。高位脓肿病情复杂，存在反复发作的可能。极少数患者因感染过重，可造成死亡。本病的预防：1、忌食辛辣、油炙煎炒、肥腻、酒等刺激性食物，防止便秘和腹泻；2、注意肛门清洁卫生，锻炼身体，增强抗病能力；3、积极预防和治疗痢疾、肠炎、肛裂、肛窦炎、肛腺炎、肛乳头炎、直肠炎、内外痔等肛门直肠疾病，以防感染形成脓肿；4、肛门会阴部损伤应及时处理；5、如有肛门坠胀、疼痛不适、分泌物等症状，应及时检查，早期治疗；6、患病后应注意卧床休息，减少活动，积极配合治疗。

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