靖边创新举措破解群众“看病难”“先诊疗后付费”开榆林市先河

本报见习记者 李志东

近年来，随着全民医保和医疗扶贫政策的全面铺开，基层群众的就医成本全面降低，因病致贫、因病返贫的现象大幅减少。但“先付费后诊疗”的模式，仍让不少患病群众对医院“敬而远之”，最终把小病拖成了大病，不仅让患者饱受病疾之苦，治疗费用的增加还会引发社会资源的浪费。

为改善群众看病就医因钱而遇难受阻的局面，2018年4月起，靖边县以该县人民医院为试点单位，在榆林市率先试行“全民先诊疗后付费免交住院押金”服务模式。该服务模式的当地群众在该院办理住院手续时，无需缴纳住院押金即可办理住院并进行治疗。

“我股骨头坏死都快4年了，看病要很多钱，只能尽量拖着。”在靖边县人民医院就医的患者张小梅无奈地说。据张小梅介绍，来医院看病前，她也听说县上出台了“先看病后付费”的政策，但全家人都是半信半疑，到县医院后才发现确有其事。此前她已在靖边县人民医院住院4天，经医生检查确诊后，建议尽快实施手术，住院治疗的总费用预计将超过4万元。“按照老办法，要把这4万元一次性交给医院，对我们农村家庭来说负担真不小。而按照‘先诊疗后付费’的模式来办理就医手续，我们最多只要交1万元就能进行手术。此外，医生还专门告诉我，住院治疗费用经过大病报销、合疗报销后，最多花8000多元就能出院，正式让全家人省了不少心。”

靖边县人民医院党支部书记姬向兵，向记者介绍了该院“先诊疗后付费”模式的具体做法——病人在办理住院手续时，医院首先为其虚拟记账5000元；费用用完后，患者需缴纳2000元诊疗费，同时收费人员虚拟记账3000元。如费用继续增加，程序仍依此循环，且病人缴纳诊疗费的最高限额为1万元。而病人在出院时，只需一次性结清医疗保险报销部分以外的个人承担部分即可。

“对于这个模式，我们也设置了一定的条件和严格的准入制度，并体现在具体执行中，从而保障患者看病就医的正常秩序。”姬向兵说，通过试点将该模式逐步完善后，靖边县还计划将其在全县各级医院全面推广，为广大群众就医提供更多便利。

立足便民惠民，勇敢打破传统模式，靖边县的创新举措换来的是人民群众的一致好评。据统计，该模式实施一年来，已累计有1万余人次患者享受到了其带来的便利，靖边县人民医院先后为患者预付医疗费用7500余万元，且未出现一例恶意欠费或逃费的情况。

此外，靖边县人民医院迁建项目（占地102.9亩）目前正在进行二期特殊装修及医疗器械采购、安装等工作，计划于年内建成投用。按照规划，迁建后的靖边县人民医院将设置病床800张（目前为300张），配置功能科室70个（目前为40个）。全面改善的就诊环境也将进一步提高该县医疗服务整体质量，不断提升群众就医满意度和获得感。

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