米脂县打造三位一体医疗体系，保障健康扶贫不落一人 治“病根”拔“穷根”

本报记者 杨晓慧

“我去年做了胃切除手术，当时花了不少钱，幸亏现在政策好，报销完我自己才花了7000元；要没这个政策的话，光手术费就把我家拖垮了。”米脂县杜家石沟镇党坪村贫困户姬乃生说。

在享受建档立卡贫困人口大病报销后，米脂县医院扶贫巡回医疗服务队还对他进行了面对面的签约服务，制定了详细的个性化治疗方案，定期开展服务。

姬乃生的情况并非个例，因病致贫、因病返贫是影响贫困户脱贫的重要原因。在贯彻落实中省市健康扶贫政策的同时，米脂县制定和出台了一系列措施，进一步减轻贫困群众看病难、看不起病的负担。

“让贫困户就近享受最便捷的医疗服务”

通过对建档立卡农村贫困人口住院费用进行兜底保障，确保在新农合、大病保险、民政医疗救助、医疗补充保险“四重保障”之后，让建档立卡农村贫困人口住院实际报销比例达90%。今年，米脂县合疗办还对需要享受健康扶贫政策的贫困人口进行识别标注，最终确定全县应参合人数为31457人，每人代缴合疗费、大病保险170元，共计534万元，全部由财政代缴，参合率达到100%。真正做到让贫困群众看得上病看得起病。

该县还不断完善基层医疗服务体系，全面提高基层医疗服务能力。“贫困户在入院治疗中，免交押金，在出院结算的时候按照比例予以报销，目的就是让贫困户花最少的钱，就近享受最便捷的医疗服务。”杜家石沟镇卫生院院长贺云飞介绍说，米脂县杜家石沟镇卫生院辐射周边18个行政村，其中包括贫困村8个，覆盖贫困人口2833人，其中因病致贫330人。卫生院还派出医疗分队到村子配合村医，为贫困群众上门进行签约服务和免费体检。

常腾云就是米脂县杜家石沟镇党坪村村医。平日里住在卫生室，为群众提供就医和买药的方便。“我们还定期给贫困户量血压、测血糖，对他们的身体状况有一个全面的了解，发现问题能够及时地给出相应的治疗措施。同时还宣传健康扶贫政策，尽我们所能为周边群众服务好。”常腾云说。

健康扶贫要精准到病更要精准到人

健康扶贫要精准到病更要精准到人，为了方便贫困群众，米脂县还健全完善了一站式便民服务窗口，让群众享受方便快捷的服务。目前，米脂县医院、中医院、乡镇卫生院、合疗办“一站式”即时结算窗口运行正常，即时结算率达到100%，为每一位贫困患者提供最便捷的服务。“过去特别麻烦，单据特别多，来回跑；现在手续在医院窗口上直接就办了，报销的钱很快就支付到位，越来越方便了。”沙家店镇泥沟村贫困户刘得普说。

在全面做好医疗卫生帮扶体系构建工作中，该县按照“统筹协调、资源共享、精准帮扶、全面覆盖”的原则，同东南大学医院和市中医院等三级医院结成对口帮扶对子。两家县二级医院对口帮扶13个乡镇卫生院；13家镇级医院对口帮扶79个贫困村卫生室；实现了帮扶的全覆盖。通过签订帮扶协议，帮助基层培养骨干人才，破解疑难杂症，提升医疗卫生服务能力。利用三级医院对口帮扶米脂县级医院机会，加快推进医院重点专科建设，提高医院医疗技术水平和管理水平。为该县大病、重病人员的救治提供合理救治方案，同时积极协调医院开通救治的绿色通道。从看病买药到绿色通道治疗再到治疗费高比例报销，该县通过打造县、镇、村三位一体医疗救助体系，让健康扶贫政策最大范围惠及贫困群众。

“我们将以健康扶贫为抓手，不断加强医疗服务管理，加快贫困村标准化卫生室建设进度，实现建档立卡贫困人口参合率、大病保险覆盖率达到100％，确保健康扶贫政策落到实处，惠及贫困群众，为全县脱贫摘帽发挥积极作用。”米脂县卫生和计划生育局局长王永祝说。

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