提高保障 6种大病新农合补偿比例提高 患者可报销70%的医药费用

本报讯（见习记者黄冰）昨日，记者从玉林市卫生局了解到，自治区人民政府出台政策为乳腺癌、宫颈癌等6种重大疾病的医疗费用提供补助，新农合补偿比例提高到70%，参合农民患者自付30%即可。其中，方案对乳腺癌和宫颈癌实行单病种定额付费管理，“两癌”治疗最高可补助达到3万元。

根据《广西开展提高宫颈癌等重大疾病医疗保障水平工作实施方案》，对参合农民患者实行按比例补偿；宫颈癌、乳腺癌（行乳腺癌切除术，不包括乳房重建术）、重性精神病（双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫性精神病）、终末期肾病（慢性肾衰竭、包括门诊和住院的血液透析或腹膜透析）、结核病（包括门诊和住院）、艾滋病机会性感染等病种的医疗费用，新农合补偿70%，参合农民患者自付30%。对重性精神病（精神分裂症）的医疗费用，新农合补偿85%，参合农民患者自付15%。

另外，对部分病种实行单病种定额付费管理，目前已确定实行定额付费管理的病种有宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、终末期肾病（血液透析或腹膜透析）。至于暂未实行单病种定额付费管理的病种，暂按实际发生费用按比例进行补偿，待自治区单病种定额付费实施方案下发后，再实行单病种定额付费管理。除有特殊规定外，重大疾病保障病种的最高补偿限额为15万元。

方案规定，重性精神病（精神分裂症）患者享受重大疾病医疗保障待遇每年限2次，其他病种限1次（终末期肾病患者血液透析或腹膜透析不限），再次住院治疗发生的医疗费用，按当地新农合统筹补偿规定进行补偿。

在费用结算方面，也有相关政策为农民减负。按规定，具备即时结报条件的地区，患者办理住院治疗手续时，向定点医疗机构支付其自付部分费用，其余费用由定点医疗机构先垫付，再与新农合经办机构结算。不具备即时结报条件的，由患者先行支付费用，然后按当地有关规定到新农合经办机构报销补偿。

据了解，目前，玉林市6大保障病种的定点医疗机构还在筛选之中。

新方案为“两癌”患者带来福音

□本报见习记者黄冰通讯员宁坚

“新方案，好啊，打心里高兴。”乳腺癌患者冯阿姨脸上露出灿烂笑容说道。

“为了治病，家里早就掏空了。虽然参加新农合可以报销，但是报销太少，早就盼国家给我们报销更多费用，我现在等到了，当然高兴。”宫颈癌患者陈阿姨，听到新方案后，非常欣喜，流下了眼泪。

“两癌”最高可补助3万元的新方案出台，这对“两癌”患者及家庭来说，无疑是一个重大的福音。新方案出台，患者喜极而泣

玉林市红十字会医院病房里，陈阿姨悲喜交加的复杂心情，感染了在场的病友及家属，大家都在安慰她，好政策给大家带来新福音了。

陈阿姨告诉记者，去年她老伴得了肝癌，花费了10多万元，然而老伴最终还是离开人世了。而新年伊始，就轮到她住院治疗宫颈癌。“去年陪老伴住院治疗时，就检查出自己有宫颈癌，医生建议我住院治疗，但我们两人住院治病，花销太大。”如今，因为阴道流血比较严重，她才不得不到医院治疗。

为了给家人减轻负担，陈阿姨选择了普通治疗及放疗。住院以来，她都是自己料理自己，孩子都到外地打工赚钱了。为此，听到参合农民患者自付30%的新政策，她喜极而泣，异常激动。

乳腺癌患者林阿姨对此深有同感，自4年前发现自己乳房有肿块后，她辗转玉林、南宁多家医院治疗，花去了不少费用，因为错过了最佳时间，如今双乳已经保不住。“新方案的补助，有点心理安慰，减轻家人负担。”

该医院妇科吴主任说，宫颈癌住院治疗一般需要一个多月，需要两三万元的治疗费用，这对农村家庭来说确实是个重负。而新政策出台，补偿在很大程度上可以减轻他们的经济负担。

“两癌”病人增加并呈年轻化趋势

据吴主任介绍，“两癌”病人发病年龄多在40~50岁之间，但“两癌”的住院病人，年龄在23~60岁之间。近几年来，“两癌”患者年轻化趋势成为一个重要特点。2010年、2011年两年的宫颈癌住院病人，约占了医院住院病人的17%，而今年年初，有38位宫颈癌住院病人，占了该科住院病人的1/3以上，患者以中、晚期为主。“乳腺癌病人比去年同时段增加了30%，现在住院的病人就有50多个。”该医院乳腺科何主任介绍，年轻乳腺癌病人逐渐增多，主要是生活压力增大，造成内分泌失调；吸取营养太好，月经初潮早，体内激素增多等因素。

她说，医院接诊不少已经到晚期的乳腺癌或宫颈癌患者，她们大多来自农村，因为经济困难而错过治疗，有的是意识差而未及时就医。她曾接诊到一位乳腺癌晚期患者，乳头开始溃烂并且流脓，但是家庭困难而选择放弃治疗，说要把最后的一点钱留给儿子。

因此，有3年以上性生活的妇女，每年应做一次宫颈癌筛查；25岁以上女性每年定期检查乳腺。预防“两癌”，及时发现并积极治疗，效果会好很多。

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