保险未到位赔款6月底前须进客户口袋

近日，记者从玉林市内的保险行业协会和多家财产保险公司了解到，为了切实维护保险消费者合法权益，提升保险行业服务水平和社会形象，目前各保险公司正着力清理财产险“积压未决赔案”（简称“积案”），力争在6月30日之前，按广西保监局要求把属于客户的钱尽快地装进客户的口袋。

积案中，车险赔付占70%以上

按照保监会发布的《关于开展财产保险积压未决赔案清理专项工作的通知》要求，各保险公司在6月30日前，清理积压未决赔案。本次“清理积案”行动针对的是2011年12月31日24时之前发生并报案的未决赔案。未决赔案是指保险有效期限内已经发生并报案，尚处于理赔过程中，财务未支付的案件。据了解，截至2月25日，全广西财产险未决赔案逾11万件，估损金额超过14亿元。

在财产保险公司经营的所有险种中，什么险种最易成为积案？人保财险玉林分公司分管理赔的负责人介绍，积案中，车险占的比重最大，占财产险未决赔案件数的70%以上。车险是财产险业务中最大的一部分，车险保费收入占财险公司总保费收入的一半以上，相对其他险种，车险出险率较高。因此在积案的数据之中，车险占据主要部分。“这次清理积案，是主动维护消费者权益，解决理赔难的问题。”人保财险玉林分公司苏副总说，此次清理专项工作，将重点清理长期滞留未决赔案、车险和农险的未决赔案以及已经发生投诉的赔案和争议赔案。

据他介绍，该公司累计未决赔案有2872件，涉及金额为3761万元，其中车险未决赔案为2241件，涉及金额为3116万元。从3月中旬开始进行清理，截至6月25日，全险种已清理案件1788件，占未决件数的62.26%，赔偿金额为2080万元，占比55.30%。其中车险清理1324件，金额为1776万元。多原因造成理赔难、成积案

记者从一些保险公司了解到，多数积案是近年形成的，个别积案的时间已经滞留了将近10年。投保的客户出险，保险公司应当尽快赔付，为何赔款还滞留在保险公司的账户上，形成积案？苏副总分析，保险赔款至今未到位，主要由以下原因造成：

第一，客户无法补充齐全材料或未提交索赔材料。第二，已结案处理，但客户未领取赔款。第三，事故处理未完成，案件中警方未定责或保险当事人对责任有异议，双方当事人正在等待调解，或需进一步调解，未协商达成一致意见。第四，人伤事故中，伤者尚在治疗或康复期，具体损失未能确定。第五，事故纠纷已进入司法诉讼程序，待开庭或正待法院判决。这类案件拖的时间比较长。第六，案件理赔过程中，投保人联系方式变更，又没能通知保险公司，保险公司无法联系客户。

据了解，针对以上积案原因，目前多家保险公司都积极主动联系客户，打电话或者上门回访客户，采取人性化处理方式，放宽要求，主动提供帮助，协助客户完成理赔处理工作，甚至通过报纸、电视媒体、互联网等多途径提醒客户前来索赔和领取赔款。小案件易“拖”成积案

据了解，进入司法诉讼程序等待判决的赔案、人伤事故定损赔案拖的时间比较长，是积案的主要部分，但小额赔款，也容易“拖成”积案。

多家保险公司工作人员表示，客户“不差钱”，让他们工作增加了不少难度。“小案件，由于赔付金额不大，不少客户也就不急着领钱，时间一久就拖成了积案。”人保财险玉林分公司的工作人员说，有些客户不理解她们的工作，打电话去提醒客户提供材料，客户却推说工作忙，甚至抱怨工作人员骚扰。

最近，工作人员就在处理一件2010年的出险事故，赔款为1400元，给客户打了好多次电话，但早上客户要开会，中午要休息，下午忙，晚上休息，打的次数多了，客户就说工作人员骚扰他工作、休息，还拒听他们的电话。工作人员很无奈，1400元赔不出去，案子结不了，紧张呀，他们只好通过其他途径提醒客户。

“什么，我有车险赔款，可我的车没出过事故呀。”陈女士接到人保财险工作人员电话时，就甚为惊讶。原来，她的货车于2010年在广州跑物流时，曾发生碰撞事故，司机报案后并没有告知她，后来货车换了另外的司机，无法联系车主，这935元的赔款就积压了两年。经当时接手的业务员多方寻找，才找到车主，今年4月份把钱赔给了陈女士。

“小案件易变成积案，除了金额小，客户也担心会影响到下一年续保问题，因此都不愿来领赔款。”工作人员提醒，为使积案快些结案，客户要主动提供材料，领取赔款，如不愿意领赔款的，要主动打电话销案。

记者也了解到，各保险公司在积极清理积压赔案的同时，也采取多种措施防止再次形成积压赔案。例如人保玉林分公司采取的措施有：涉农赔案尽快结案；对小型交通事故实行现场查勘、定损快速处理；对大案要案，从报案开始介入，专人负责全程跟踪，为保户提供咨询服务，引导客户积极调解，达成协议尽快结案。

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