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刷家人社保卡消费 或涉医保欺诈

来源:玉林晚报 2015-12-30 14:34   https://www.yybnet.net/

资料图片就诊拿药刷社保卡,是再寻常不过的事。但您可曾想过,这小小的卡片却藏有我们所不知道的秘密,一不留神,可能就已触犯法律。近日,浙江诸暨市一对母女,因配药时刷家人社保卡,不仅被罚款2万余元,母女俩还因涉嫌诈骗罪,皆面临3个月拘役(缓刑5个月)及2000元罚金。刷家人社保卡就医的现象不少,新闻引发热议,家里人的社保卡真别乱刷。

市民“能用就用,没考虑太多”

药店把关不严,冒名购药无障碍

回顾浙江案件,案中的母亲,因患高血压需常年服药,但因其是城镇职工基本医疗保险,药费报销比例较少,而其丈夫(常年卧病在床)的社保卡报销比例高,几年来,母亲都让女儿拿着丈夫的医保卡去配药,报销药费一万余元。案发后,母女俩虽积极退赃,但还是被该市人力资源和社会保障局处以2万余元罚款,并被该市人民法院以诈骗罪判处刑罚。不少人都刷过家人的社保卡,但少有人知道这一行为属于违法。

在玉林某单位工作的卢女士与丈夫在同一单位工作,单位分别给他们办理了社保卡,卢女士将自己的社保卡留在父母家,给无社保的两老使用,自己与丈夫同用一张。卢女士认为,以往父母生病时也是由她帮忙拿药,谁拿卡没有太大差别,将卡交给父母使用并无不妥。除了与卢女士相似,因家人无社保共享社保卡的情况外,卡主发生意外或有疾病,导致其卧床无法亲自持卡消费,转由家人代为购药及夫妻间相互持卡消费的情况也十分普遍,甚至有亲友间借用社保卡消费套现的情况,社保卡多被视作个人物品随意使用。

记者接触的5名采访对象均表示,曾有使用过家人或是将自己社保卡交由家人使用的情况。“能用就用,没想太多。”市民廖先生认为,单位每月会从工资内扣除部分钱交到社保,既然是自己的钱,给家里的小孩、老人等没有社保的人看病使用也无可厚非。对家人使用社保卡严重可招致刑罚的说法,他也是第一次听说。

除了个人用卡不了解、不注意外,药店对持卡消费把关也有待提高。近日,记者分别带着市民常用于购药的两种卡:社保卡、医保卡,分别在人民中路、广场北路、教育中路三个药店购药,结账时,收银员并未对记者与卡主身份进行核实,只要输入的密码正确,即可消费,而持医保卡结账时甚至无需动手,收银员询问是否为原始密码后,娴熟地代记者输入密码刷卡结账。与此相比,在医院用卡显得要严格得多,本月初,吴阿姨因急性膀胱炎到玉林市中医院治疗,儿子小陈欲用自己的社保卡买单被拒绝。护士称,因就医者与卡主并非同一人,因此无法用卡买单,小陈只得掏钱支付医药费。

社保卡内基金属全体参保人

挪用或被视为医保欺诈

社保卡为何仅能为卡主买单?社保卡内记录持卡人的个人信息,养老、医疗、失业、工伤、生育保险缴费情况,可以此办理相应的社保事务。不仅涉及参保的个人,还牵涉着全体参保人利益。以卡内医保构成来说,医保分为两部分:一是个人医保账户内的资金,二是单位为个人缴纳到医保统筹基金里的资金。医保统筹基金,其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用,属于每一个医保投保人。个人账户内的钱虽然算自己的,但医保统筹基金属于全体参保人员,任何单位和个人都不得挪用。将社保卡给家人使用,简单来说就是盗用了其他参保人员的钱。

梁军所梁承勇律师认为,近年来,通过弄虚作假等手段骗取养老、医疗、工伤、失业等社会保险金的案件时有发生,而法律却没有足够详细的条款制约。在司法实践中,对于上述行为,有的按诈骗罪处理,有的给予行政处分,还有的在追回社保基金或待遇后不予处理。司法机关审理这类案件时也有不同看法。

从性质上看,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社保基金的行为,与刑法规定的诈骗公私财物行为是相同的,根据我国《刑法》第266条,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

冒名就医购药;伪造或使用虚假病历、疾病诊断证明等医疗文书、票据;采用社保卡转手倒卖药品非法牟利的,都有可能被视为医保欺诈,以诈骗罪定罪量刑。而将本人社保卡给他人使用,造成基金损失的,同样也是不允许的行为。社保卡对应的是个人,专人专用,谨慎使用社保福利,切勿因个人疏忽触犯法律。

记者手记

在采访过程中,受访对象都有个共同想法,自家人用用没关系,也多从自身考虑,认为投保不用就浪费,却忘记社保卡是以群体投保,肩负着该群体所有人疾病风险的责任,忘记体谅真正需要使用社保卡解决燃眉之急的其他参保人的苦恼。期望人们用卡前能以同理心,站在他人立场考虑。(记者欧雅歆)

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