唱好健康扶贫“重头戏” 榆林市健康扶贫工作纪实

本报记者 徐子昕

“没有全民健康，就没有全民小康。打造‘健康榆林\’，健康扶贫工作是一出‘重头戏\’，它作为一项重大民生工程，关系到人民群众的健康福祉，关系到千家万户的幸福安康。”市卫计局局长惠德存在接受采访时这样说，“榆林市卫计系统全力以赴打好健康扶贫攻坚战，确保不落一户、不漏一人。”

精准摸底、分类救治是首要前提

“要打好健康扶贫这场重要战役，首先要精准锁定因病致贫、因病返贫人口。”惠德存介绍，市卫计局对贫困户进行了全覆盖的精准识别摸底调查，建立健全健康档案和动态管理数据库，精准制定救治方案，对因病致贫、因病返贫人口实施分类救治和有效医治，开展了“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的“三个一批”行动计划，发动组织各级医疗卫生机构和医务人员开展分类救治，将健康扶贫落实到人、精准到病，全力帮助贫困群众恢复生产生活能力，基本实现“小病不出乡、大病不出县、重病不出市”目标。

兜底保障、精准救助是治本之举

“辛辛苦苦奔小康，得场大病全泡汤”是许多农村群众面临大病时的真实写照。2017年，榆林市在册贫困人口9万多户、22.9万余人，其中因病致贫7万多人，因病致贫、返贫比例达30%以上。

为此，榆林市全面实施健康扶贫“363”工程，开辟贫困户就医绿色通道，实现“先诊疗、后付费”和“一站式”结算。同时，在全省统一的新农合基本医疗保险、新农合大病保险、民政医疗救助三重保障机制的基础上，新增“县市区兜底”和“普惠城乡居民的大病救助”两重保障机制，构筑健康扶贫“五重医疗救助保障网”，确保贫困人口住院实际报销比例达90%。

这一系列举措获得群众盛赞：“以前是小病变大病，大病要人命，现在是有病就敢治，治病少花钱！”

夯实基础、建设队伍是重要保障

“诊疗条件滞后、看病不方便是贫困地区推进健康扶贫工程的‘短板\’。”惠德存介绍，“榆林市以实现城乡医疗卫生服务均等化为目标，以农村为重点，着力健全以二级以上医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的医疗卫生服务网络，市财政对贫困县建成二甲的医院给予300万元奖励，达标的甲级乡镇卫生院给予30万元奖励，达标的村卫生室给予5万元奖励。”

全面加强人才队伍建设，榆林市开展医疗卫生人才“十百千”工程建设，促进医疗卫生人才增量提质；实施“双千”工程，根据贫困地区农村群众的医疗卫生需求，合理配备乡村卫生服务机构人员等，有力提升医疗服务水平和服务效率。

梯度下沉、资源引进是关键一招

榆林市以市内三级医院为龙头，以医疗资源共享为平台，大力补齐基层医疗短板，实现梯度下沉。市级通过整合“医疗专家工作站”的中省市专家，依托医疗集团、医共体和专科联盟，建立健康扶贫流动医疗队，定期巡回县市区，实行“市帮县”；县级通过流动医疗服务队，依托流动医疗服务车巡回诊疗，县镇一体实行“县帮镇”；镇级通过“乡管模式”的公益性岗位村医，通过镇村一体统筹推进镇村能力建设，提升村级服务水平，实行“镇帮村”，形成全市范围内上下联动、左右互帮的健康扶贫工作新局面。

预防预控、培育观念是前沿阵地

榆林市着力在强化预防预控、培育观念上下功夫，注重防治结合，群防群控，全面推进疾病预防控制“八大行动”，构建“政府主导、卫计牵头、部门配合、群众参与”的工作格局，以预防为主让群众“未病先治不得病、少得病、得小病、得病晚”，切实从源头上解决因病致贫、因病返贫问题。大力推进巩固“国卫”和“健康城市”创建工作，实施乡村面貌改造提升工程，定期开展健康体检、义诊咨询、健康知识培训等健康扶贫帮扶活动。

今后，榆林市将把建立健康扶贫工作长效机制同深化医药体制改革相结合、大病救治与预防相结合，更加注重综合治理，控制因病致贫增量，注重落实政策，减少因病致贫存量，坚持健康扶贫工作常态化、科学化、规范化、简约化，精准精细持续推进健康扶贫工作。

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