康复治疗越早越好？残疾人才做康复治疗？ 专家：关于康复治疗，应注意避免这些误区

康复治疗应循序渐进

病人在进行康复治疗

康复科为全科医学，适合临床大部分病种，特别是骨创导致的关节僵硬、瘢痕、肌力下降；脑卒中、脑外伤导致的偏瘫、认知障碍、言语吞咽功能障碍；脑瘫；颈肩腰腿痛；产后康复；老年康复；心肺康复等强大功能。

“如今随着健康知识的普及，重视康复治疗的人越来越多了，这是一个好的现象。”玉林市中医医院脑病科二区科主任、康复科主任封桂宇告诉记者，脑卒中后偏瘫患者常并发肩关节脱位、肩手综合征、肩痛、体位性低血压、关节痉挛等继发障碍，以上功能障碍可以通过相应的康复措施得到改善。因此，发病早期应采取康复措施，预防继发障碍的发生，对已发生的继发障碍积极治疗。而关于康复治疗，不少家属和患者容易产生一些误解。

康复治疗越早越好？

很多脑卒中患者家属都觉得康复治疗应该越早越好。“康复治疗应该及早地应用在患者的治疗当中，但是不一定越早越好。”封桂宇说，目前，对脑卒中患者的康复治疗有时限要求，并不是说脑卒中发生的当天就要开始治疗，而是应该选择在卒中患者神志清楚的情况下。保持生命体征平稳，病情不再进展48小时之后再考虑进行康复运动治疗。

从康复治疗角度，脑卒中可分为早中后不同时期，患者依次在不同的机构给予相应的康复措施:脑卒中早期即开展早期床边的第一级康复治疗，预防并发症，一般2周左右；中期转至康复病房或者康复中心进行第二级康复治疗，主要在训练室，以促进功能的最大恢复及提高日常生活能力为训练目标；后期是在社区或家庭中进行第三级康复治疗，以巩固治疗。

大量活动有助于康复？

“有些患者家属觉得康复锻炼做得越多越好，做得越多恢复得越快，甚至有患者进行强度很高的动作和活动。”封桂宇提醒，其实这是不对的，因为如果活动强度太大，会导致患者容易出现疲劳和肌肉酸痛，甚至因为肌肉拉伤，导致关节和局部的肿胀疼痛，得不偿失。正确的康复理念应该是循序渐进，主要遵循适当锻炼的方针，根据患者的年龄和状态制定个体化的康复治疗方案。康复是慢工出细活的事情，千万不能太着急。

下地越早越好？

“很多患者性格要强，觉得要抓紧康复治疗，最好马上下地。”封桂宇表示，很多患者在肌肉力量没有达标的情况下就着急下地走路了，殊不知这种方法让自己恢复得越来越慢。“欲速则不达，过早地练习走路，下肢肌肉力量都没有完全建立，会出现走起来姿态不好看，甚至会对自己机体造成损伤。而且这种时候患者走路会出现肩部下沉，骨盆上抬，甚至有膝反张的表现，一旦这种走路姿势形成了后期是很难纠正过来的。”封桂宇说，通常医生都会建议患者不要过早地进行行走，一定要在正规的康复训练过后有足以支撑自己的力量和神经，活动之后才开始下地行走。

作业治疗可以不做？

“一些患者和家属由于不了解康复医学，也没听说过作业治疗，于是就放弃了这个治疗。”封桂宇说，其实作业治疗在康复医学中是很重要的一块，能帮助患者学习如何正常地融入生活。穿衣服，吃饭，洗脸，刷牙，这些事情看似很平常，而且很多患者在卒中之前做这些事情都很熟练，所以会拒绝学习。但是，很多患者往往就是因为这些工作做得不好，或者患者家属没有及时帮助患者，导致他们的心情越来越差，而且会愈发觉得不能融入社会。

康复治疗就是锻炼身体？

部分患者和家属认为，康复治疗其实就是单纯地锻炼身体，活动一下胳膊和脚就结束了，没什么技术可言，所以根本就不需要参加康复治疗，回家自己练一练就可以了。对此，封桂宇认为，康复治疗并不是突然新兴的一种治疗方案和理念，虽然看上去有点像体育锻炼，但是从理论和方法上和体育锻炼相差很远，完全是两种不同的存在。

残疾人才需做康复治疗？

“有很多人误认为只有残疾人才需要做康复治疗，而且比较轻的患者根本不需要做康复治疗。”封桂宇指出，康复医学科并不是单纯的只属于残疾人的科室。虽然在康复的对象中，除了老年人，慢性疾病患者以及心脑血管等疾病患者之外，也有残疾人，但这并不代表只有残疾人才需要做康复治疗。经过正规的康复治疗之后，患者的生活状态比没有经过康复治疗的患者高很多。康复治疗是非常有意义的，特别是对于脑卒中患者来说，正确和正规的康复治疗可以有效提高患者的生存率，缓解家庭的负担。

康复医学的目的不是治愈患者，而是恢复患者的身体功能，所以康复医学的服务对象是各临床科室经过一般医学治疗后仍然有生活自理障碍或就业能力部分或完全丧失的各种功能障碍者。康复锻炼对许多疾病有预防和治疗双重作用。具有发展为某种疾病潜能的亚健康人群通过合理的运动锻炼有利于提高对各种不良应激的适应性，预防疾病的发生。

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