黄金9分钟成功抢救心梗患者 □王萌　焦丽美

11月18日,淄博市市级机关医院世纪花园社区卫生服务中心通过及时、科学的施救,成功挽回一例心肌梗死致呼吸心跳骤停患者的生命,向危急急救的社区化迈出标志性一步。

背景:胃部不适却是心梗前兆

11月18日早上7:40分左右,一位45岁男性患者走进淄博市市级机关医院世纪花园社区卫生服务中心,自述昨天曾饮酒,晨起感到胸骨后及胃部不适。患者既往无高血压、冠心病等慢性病病史,听诊心肺未见明显异常。但接诊的刘章萍医生凭借丰富的临床经验,感觉不能排除冠脉综合症可能,嘱做心电图检查。

7:48分,患者刚刚躺下准备做心电图时,突然恶心、呕吐,继而面色发紫,口唇发绀,呼之不应,继而呼吸心跳骤停。

施救:黄金9分钟塑造生命奇迹

面对突如其来的病情变化,护士并未惊慌失措,而是马上通知医生。“吸氧、开通静脉通路、立即行心肺复苏术、拨打120”,大夫果断下出医嘱。

工作人员随即拨打了120,概述了患者病情。

中心主任即刻到达现场,组织医护人员就地抢救。心电图室成为了临时抢救室。清理呼吸道、开放气道、人工辅助呼吸,胸外心脏按压等急救措施一一实施。盐酸肾上腺素注射液、多巴胺注射液等药物不断进入患者体内,一系列抢救工作有条不紊的进行。

9分钟后120急救医生及时赶到,抢救工作继续进行。

8:10奇迹出现了,患者心跳恢复,血压恢复正常,意识恢复。

8:20患者由120转至上级医院继续治疗。现恢复情况良好。

经验:第一时间抢救第一默契合作

回顾整个抢救过程,世纪花园社区卫生服务中心主任赵玉凤总结了两个“第一”:“首先是第一时间抢救。医护人员抓住了患者心脏骤停之后的黄金9分钟,用科学的施救步骤为患者赢得了生存权。”

据权威部门介绍,一般心搏骤停状况出现后,10秒钟患者即可失去意识,60秒失去自主呼吸,3分钟出现脑水肿。因此,心搏骤停的最初3分钟,被称为生命的白金抢救时间。4分钟之内得到高质量心肺复苏者,可能有50%的患者被救活；4至6分钟开始复苏者,10%可能被救活；超过6分钟复苏存活率仅为4%；10分钟以上复苏,存活率几乎为零。

“其次,是第一默契合作。从接诊到会诊到抢救各个环节都有条不紊、配合默契,这得益于社区医护人员扎实的急救技能与定期急救演练。”赵玉凤进一步解释。

据悉,机关医院作为社区居民家门口的健康掌门人,与居民之间联系互动比综合性医院更加密切,因此,急救理念和水平的提高,对社会有着更深远的意义。

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