甲状腺囊肿穿刺抽液硬化治疗

甲状腺囊肿是中老年人的常见病、多发病。随着现代检查技术尤其是彩超超的广泛应用,健康意识增加,查体其发现率明显增加,其引发的各种合并症对中老年患者的身心健康都有明显的影响,对其进行治疗很有必要。CT引导下穿刺囊肿抽液后硬化治疗是一有效的治疗方法,淄博市第四人民医院CT室,自开展此技术以来已经成功治疗众多患者,积累丰富治疗经验,深受好评。

技术方法:

根据囊肿的部位而选择体位,确定穿刺的途径、角度,以距离最近能避开大血管及重要脏器为原则。在无菌操作局麻下,穿刺针用18G～22G细针CT定位引导下穿刺至囊肿囊腔内,监视穿刺针的方位,以针尖显示于囊肿的后l/3处为宜。根据抽出液体多少,给予注入硬化剂,多采用无水乙醇,注入囊腔后1～3分钟即可使囊腔内膜上皮细胞发生凝固发症的出现,产生无菌性炎症,失去分泌功能,从而达到囊粘连闭合治疗之目的。首次注入后,给予保留5～10钟抽出,继续行治疗循环3-5次,最后保留少许无水乙醇,治疗结束。

技术优点:

CT引导下能准确定位,选择适当的角度,避开血管,一次穿刺成功可达100%。治疗时间较短仅20-30分钟,恢复快、有效率高,患者治疗后静卧观察l～2小时,不良反应和可疑并发症可以离院并定期复查。小者不需要住院治疗,门诊即可治疗。操作的风险较小,目前未见严重并发症的报道。创伤小,仅留针眼大小伤口,具有可重复性治疗,患者生活质量不受明显影响。

实例介绍:

患者李xx,男性,发现甲状腺囊肿,大小约5.0x3.0x3.5cm,局部有压迫症状,来我院就诊,给予CT引导下穿刺囊肿酒精硬化治疗,手术时间约30分钟,抽出液体后囊体内液体完全消失,给予注入无水乙醇硬化治疗,术后观察1小时未出现任何不良反应,病人回家,术后复查4月后囊肿消失,手术前后未出现任何并发症手术十分安全,未留有任何疤痕。治疗效果明显。(徐永红)

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