赵玉军:“管嘴迈腿”远离冠心病 □本报记者　张锐

赵玉军:淄博市第一医院心血管内一科主任、副主任医师在我国,每10秒钟就有1名心血管病人死亡,大部分的猝死由冠心病造成。

目前,冠心病的发病人数和住院人数已居内科疾病的首位,并且年轻化倾向日趋严重,越来越多的“白骨精”成为冠心病主要威胁人群。什么样的人易得冠心病?冠心病该如何预防?

冠心病是一个致病因素较多的疾病,像高龄、家族病史、高血脂、缺乏运动、吸烟、糖尿病等都可能致病,不健康的生活方式是导致冠心病年轻化的重要原因,预防冠心病,首先要控制危险因素。

肥胖:特别是以躯干为中心的向心性肥胖,是发生冠心病、高血压病和糖尿病的危险因素。要养成良好的生活和饮食习惯,避免大吃大喝,一日三餐应减少脂肪和胆固醇的摄入以控制体重。

戒烟:已有研究表明,吸烟与心肌梗死发病率直接相关,戒烟比任何药物都来得有效。研究发现烟民心肌梗死的发病率为不吸烟者或已戒烟者的3倍,已戒烟者冠心病的患病率、病死率与素不吸烟者近似。因此,冠心病危险与日吸烟支数有关,而与吸烟历史长短无关,戒烟与继续吸烟者比较,危险减少50%。

高血压:高血压是冠心病最主要危险因素,积极治疗高血压是预防冠心病发生、发展的重要手段,成年人血压应控制在140/90毫米以内,高血压的治疗除药物以外,减肥和低盐饮食也很重要,每日钠的摄入量应控制在5克以内。血脂异常、胆固醇高的人,特别要注意少吃胆固醇高的食物。

此外,心绞痛是冠心病的最直接体现,但有研究表明,如今有超过60%的患者把心绞痛误认为其他病种,尤其是年轻患者,耽误最佳防治时机。

心绞痛并不仅仅表现为疼痛,对心绞痛的判断包括发作不适的部位、性质、诱因、持续时间、有无放射、缓解方式等。临床常见的典型心绞痛症状以发作性胸痛为主要临床表现。

部位:主要在胸骨中段或上段后,范围如拳头大小,也可在心前区、胸骨下部、下颌、上腹部、左颈等部位疼痛,不典型患者的表现可为牙痛、头痛等等。

性质:疼痛、憋、闷、烧灼样、压迫感、沉重感等。

诱因:急走、爬楼、负重等负荷增加的运动以及饱餐、情绪激动、吸烟、寒冷等情况下常可诱发心绞痛发作,部分患者无诱因也可发作心绞痛,表现为静息痛或睡眠中疼痛。

持续时间:一般3～5分钟,不超过30分钟。

放射:疼痛可放射至左肩背部、颌下等。

缓解方式:停住休息或含服硝酸甘油几分钟可缓解。

如出现以上心绞痛症状或类似表现,应减少活动,减少诱发心绞痛的因素,第一时间到医院心内科就诊,接受正规的药物治疗。

提醒广大群众,在日常生活中要尽量多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品,可适当吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物；在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水；如果有条件,可以多喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料,多作有氧运动。

管住嘴,迈开腿,科学防控冠心病。

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