井庆平:让3/5的国人远离高血糖 □苏建欢

井庆平:淄博市第一医院内分泌科主任、主任医师、教授糖尿病是严重危害人类健康的四大慢病之一,发病率以惊人的速度增长,并有年轻化趋势。据统计,1980年,我国18岁以上成年糖尿病患者占全国人口的0.67%,到2010年已上升至11.6%,而糖尿病前期的人数激增至50.1%,也就是说,在我国,每5个人中就有3个人受到高血糖的折磨或威胁。

更令人值得注意的是,由于糖尿病初期症状并不明显,不能引起患者足够重视,60.7%的患者未被诊断而无法及早进行有效治疗,即使得到及时诊断的患者,65%左右病情不能得到有效控制。

糖尿病一旦罹患,免疫功能减弱,容易合并多种感染,且不易治疗。更为严重的是引发心脑血管疾病、肾功能不全、失明、截肢等严重并发症,严重影响人的寿命与生活质量。淄博市第一医院内分泌科主任井庆平提醒,以下为糖尿病高危人群:1、空腹血糖异常或葡萄糖耐量减低者；2、有糖尿病家族史者；3、体型超重或肥胖者；4、以往怀孕时曾血糖升高或生育巨大儿的女性；5、高热量饮食,体力活动减少者；6、高血压及血脂异常者。糖尿病高危人群每年至少进行1次糖耐量筛查,做到早发现早治疗。

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病,其中2型糖尿病约占90%,绝大多数成人在35至40岁之后所患均为2型糖尿病。而2型糖尿病可通过积极的措施得到预防或有效控制:

1、合理的饮食结构。减少高热量、高脂肪的食物摄入,如肉类、油炸食品；适当减少淀粉类主食摄入量,增加新鲜果蔬,限制食盐在6克/天以内。

2、适量运动。久坐办公室很容易造成脂肪堆积,体重增加,发生胰岛素抵抗。井庆平强调,全民健身不仅有利于糖尿病患者控制血糖,也有利于预防糖尿病,并减少高血压、冠心病等其他慢性病的发生。在美国、澳大利亚、丹麦等发达国家,全民健身早已成为国民意识。

3、健康知识的缺乏与健康意识的淡薄是糖尿病在我国如此猖獗的重要原因。控制糖尿病需规范诊疗,首先要走出以下误区:

(1)只需药物治疗就可高枕无忧,不去医院复查。治疗糖尿病的基本目标是使患者血糖达标,药物治疗是降低血糖的有效方法,但并不代表只要吃药,血糖就一定会达标。应用便携式血糖仪监测血糖水平,可以为医生及时调整治疗方案提供依据。每隔3至6个月去医院检测糖化血红蛋白、尿微量蛋白、血脂、眼底检查可早期筛查糖尿病慢性并发症。

(2)胰岛素注射不是病情已到晚期或危重的表现。很多糖尿病患者一听说自己需要注射胰岛素,就万念俱灰,认为一辈子都要依靠胰岛素才能维持生命。井庆平特别向患者强调,注射胰岛素仅仅是一种降低血糖的手段,大多数2型糖尿病患者在接受一段时间的强化治疗后,是完全有可能停止胰岛素注射的。

(3)二甲双胍对肾功能有损害。二甲双胍是应用最广泛的口服降糖药物之一,二甲双胍的使用说明书上明确注明,肾功能不全者慎用,而很多人断章取义,认为二甲双胍对肾功能有损坏,以讹传讹,导致很多患者对二甲双胍有抵触心理。

(4)很多患者病急乱投医,盲目轻信广告宣传,胡乱用药,加重病情发展。药物制剂涉及专业的药理、病理知识,患者自身对药物有无效用及副作用并无辨识能力,不正规用药可导致严重并发症危及生命,所以专家建议患者要通过正规途径治疗,严格遵照医嘱规范用药。

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