怎样看待“老年病”

○许荣廷

(一)“老年人”的年龄界限是如何划分的?

“老年人”的年龄界限在一般发达国家多规定为65岁,发展中国家多规定为60岁。在我国,关于老年分期的规定是“45～59岁老年前期,60～89岁为老年期,90岁以上为长寿期”。目前,我国现有60?岁以上人口1.32亿,占人口总数10%。

(二)老年期得的病是不是就叫做“老年病”?

顾名思义,老年期易患的疾病叫做“老年病”。通常包括以下三方面:①老年人特有的疾病,如老年性痴呆,老年性耳聋,脑动脉硬化以及由此导致的脑卒中等等。②老年人常见的疾病,这类疾病既可在老年前期发生,也可以在老年期发生；但以老年期更为常见；如高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、前列腺肥大等等。③各个年龄段均可以发生的疾病,但在老年期发病率高且有其特点。

(三)老年病有哪些特点?

①起病隐匿,病史常常不明确。②临床表现不典型:由于老年人器官功能退化,反应迟钝,在疾病初期自觉症状和临床表现多种多样,常不典型。?③多种疾病并存:一个系统的疾病可波及其他脏器系统,多个器官或系统疾病相并存。④易发生多器官功能衰竭。⑤易发生药物副作用。由于这些特点的存在,使老年病具有一定的复杂性,治疗上使老年病人产生许多误区。

(四)冠心病和高血压并非是老年人才得的疾病。就高血压而言,我国6~18岁的中小学生中,发病率就已经达到约8%；当然这其中部分是继发于其它疾病而出现的高血压。对于有高血压家族史的年轻人,应定期测量血压,尤其是30岁以后。以便及早发现,及时治疗,并且纠正诱发血压增高的食盐过多和大量饮酒等不良习惯。冠心病又是怎样的呢?其实质就是心脏血管即冠状动脉发生粥样硬化和血管腔狭窄了。动脉粥样硬化的发生其实早在青少年、甚至幼年时期就已经开始了。有些患者与家族遗传因素相关,但其遗传因素在显性患者中仅占20%左右,80%左右冠心病和高血压患者与后天不良因素有关；例如饮食、生活习惯以及环境等因素的影响等。男女、性别、年龄不同,冠心病和高血压发病时间也不一样,有些人甚至一生也不出现明显症状。血管只有狭窄到一定程度,或是合并急性血栓形成时才会有明显的症状。曾诊治过28岁的急性心肌梗死患者,据说还有更年轻的,实在令人惋惜。

(作者系淄博昌国医院副院长、主任医师、教授)

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