从小防范别让孩子的牙“地包天”

爸爸妈妈都希望自己的孩子漂漂亮亮的,一旦发现自己的宝宝有“地包天”(下颌前突、上颌后缩)或“开唇露齿”(上颌前突,上前牙向唇侧倾斜并突出口外)等严重的错颌畸形,免不了着急和遗憾。淄博口腔医院正畸科曹卫龙主任告诉记者,其实“地包天”、“开唇露齿”等的形成,虽然与遗传有一定关系,但是如果能及时纠正孩子的不良的行为和习惯是可以避免和防止畸形加剧的。

曹主任说,家长应特别注意以下几方面,防止孩子“地包天”:

1、进行人工喂养时应注意橡皮奶嘴的使用方法。如果奶瓶的位置过于靠前上方,或长期让宝宝仰卧吃奶,这样就迫使婴儿前伸下颌,以便吸吮,日久使下颌骨及下牙弓前移,上牙弓受压,形成“地包天”畸形。

2、吸吮习惯要不得。若长期地吸吮手指或吸吮奶嘴,由于吸吮时上下牙受压,同时两颊用力收缩,使牙弓狭窄,上颚高拱,上前牙前突,可形成“开唇露齿”。

3、不要让孩子养成咬唇习惯。咬下唇使上前牙向前移位,下前牙向后,造成上前牙前突；而咬上唇则使上门牙被压向里边,而下门牙侧移向外面,形成“地包天”。

4、咬物习惯要改正。有的孩子喜欢咬被角、手帕、指甲、铅笔等,使上前牙前突,下前牙后移,牙齿变短,上下接触不良,牙齿有小开口畸形。

曹主任提醒大家,矫治“地包天”要掌握好治疗时机,对于前牙反颌等Ⅲ类畸形目前多主张早发现早治疗,局限于乳切牙反颌可采取观察,而全部乳前牙或乳磨牙反颌、有家族史、下颌不能退至切对切、重度前后向及垂直向骨性错颌则应积极治疗。对于已经出现非常严重的面部发育异常者,应当尽早开始治疗,多数情况下,如果孩子能够配合,最早年龄可在3岁半或者4岁,理想的年龄应该是4岁或者5岁左右。从偱证医学的角度也支持早期治疗(替牙初期),通常可获成功。

由于“地包天”个体生长发育的复杂性,使前牙反颌矫治后的复发难以预测,反颌复发的影响因素涉及遗传和环境等多方面,早期治疗效果常常不尽人意,曹主任告诉大家,“地包天”的矫治有复发性,特别是对于骨性Ⅲ类错颌矫治后随生长发育更有复发的可能,国内有研究表明乳牙反颌替牙期复发率为46.8%.一些病例经过若干年正畸治疗后,其生长性难以改变,最终反颌无法得到完全矫治或者随着生长发育而复发,使正颌手术成为治疗反颌的唯一手段。

即使早期矫治后反颌出现复发,从生长发育的整体状况而言,其上下颌骨不调的程度轻于未治疗的前牙反颌个体,从而进一步证明早期矫治为综合正畸治疗,甚至成人正颌手术创造有利条件,所以还是主张对于“地包天”的孩子要尽早进行矫治。(郭艳)

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