市妇幼保健院儿保专家—— 自闭症3岁前干预效果最佳

核心阅读自闭症儿童,像星星一样孤独地活在自己的世界里,因此被称之为“星星的孩子”。记者在市妇幼保健院采访时得知,如果能够早期干预、治疗,这些孩子是能够回归社会的。4月2日,是国际自闭症日,在这个特殊日子到来之际,让我们一起关注身边那些孤独的自闭症孩子吧。

发病率逐年上升就诊率低

“近年来,自闭症发病率呈逐渐上升趋势。”市妇幼保健院儿保科主任黄晓玲告诉记者,

按照淄博市儿童人口数量计算,淄博市0-6岁儿童约24万,孤独症儿童近3000人。每年新生婴儿约4.5万人,据估算,每年新增孤独症儿童近500人。黄晓玲说,三千名自闭症儿童,这个数字足应引起社会重视。但自闭症儿童中30%可通过早期干预、治疗而实现生活自理、最终回归社会。按这个数字计算,应有近1000多名孩子可以回到家人怀抱。但令人担忧的是,主动就诊的儿童数却远远低于实际患病儿童,就诊率偏低。

黄晓玲分析,导致自闭症就诊率低的原因有两方面:一是有的家长发现问题未能引起足够重视,认为孩子长大后就好了；二是有的家长无法接受孩子患自闭症的现实而拒绝就医。

自闭症表现多宝宝妈妈多观察

据了解,自闭症是因多个微小基因变异所引起的神经发育不全,是一种天生的行为异常。黄晓玲说,在日常生活中,细心的家长往往能发现一些苗头。自闭症儿童有如下表现:社交能力障碍；沟通能力障碍；重复、刻板的行为、活动。简单地说,他们生活在自己的世界里,对周围发生的一切都不感兴趣。

语言与交流障碍是孤独症的重要症状,是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2～3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

有的患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

还有一些患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50～69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。

黄晓玲告诉记者,平时宝宝妈妈要多观察,如果孩子有这些表现,要及时就医。“近年的研究发现,儿童孤独症早发现、早干预,能够取得较好的预后效果,6岁以前干预训练可改善其语言表达、社会交往能力,3岁以前干预效果最佳。自闭症病因复杂,近期我院开展的脆性X染色体检查可帮助部分自闭症儿童进一步明确病因。”黄晓玲如是说。(晚报记者李慧娟通讯员田秀美)

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