淄博市第四人民医院 第二双“眼睛”助高龄老人解病痛

晚报讯(记者王锐通讯员徐永红)5月18日,市第四医院内科ICU开展了彩超引导下经腋静脉入路双腔中心静脉置管术,为一名长期卧床的高龄患者开通中心静脉输液通道。超声引导下深静脉置管,是临床医师操作的第二双“眼睛”,穿刺在可视下进行,使一次穿刺成功率在90%以上。

据了解,这次手术的患者血管条件差,凝血功能异常,外周静脉穿刺输液不能满足临床需要,需开通中心静脉输液通道,但患者近期在外院曾行经颈静脉深静脉置管,置管后出现渗血、血肿等情况。经综合考虑,内科ICU决定为患者行经腋静脉入路中心静脉置管术。

医生向记者介绍,传统中心静脉置管术主要经颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉入路,因锁骨下静脉流速高、辅料易固定、感染率低、对病人限制性低等优点,广泛应用于临床,但同时因其与肺尖近,易造成气胸,靠近锁骨下动脉,有锁骨阻隔,一旦出血、渗血,止血困难。而腋静脉位于腋动脉的前内侧,在背阔肌下缘处由肱静脉延续而来,至第一肋骨外侧缘处向上续于锁骨下静脉,与锁骨下静脉入路点相近,因此经腋静脉入路深静脉置管,可有效避免上述缺点,同时具有穿刺成功率高,发生损伤时容易压迫止血,不担心误穿胸内脏器,不易造成血胸气胸,不易损伤动脉,左右腋静脉均可穿刺以及更易固定,护理更方便、感染率更低等优势。

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