20分钟心肌梗死病人完成手术 北大医疗鲁中医院胸痛中心抢救纪实

长期以来,受制于技术及风险过大等因素,心梗病人往往不能及时接受介入治疗,从而错过最佳救治时间,导致心肌坏死甚至是危及生命。

依靠北大医疗雄厚的技术资源,北大医疗鲁中医院积极探索心梗病人的急诊介入治疗,并建成了国家级胸痛中心,为心梗病人的抢救赢得了宝贵的时间。

不久前的一个清晨,家住临淄化建南区的王先生起床不久,就觉得胸部隐隐作痛。他本以为忍一会就能好一些,然而,一个多小时过去了,疼痛非但没有减轻,反而更加严重了。于是,家人拨打了120急救电话。

接到指挥中心指令后,北大医疗鲁中医院急诊科值班医生意识到,患者极有可能是心肌梗死发作,立即上报医院胸痛指挥中心,一键启动急救预案。

值班医生一面嘱咐患者不要乱动,一面指派医院所属淄博唯一一辆“扁鹊急救”救护车出诊。这辆救护车上配有先进的心电图检测设备、图像传输设备,是该院胸痛中心的移动工作站,通过医院和车内搭载的“扁鹊飞救系统”,坐镇医院胸痛指挥中心的医生,可以实现对车内病人的远程诊断和术前沟通。

救护车很快抵达了王先生家,心电图检查结果同时被传回了胸痛指挥中心。正在值班的特聘北大医疗专家、北大医疗鲁中医院心内科主任银鹏飞研判后确认,患者为急性心肌梗死发作,需要马上手术治疗。

救护车在返回医院的路上,银鹏飞通过远程系统对病人及家属说明了病情。在病人及家属同意手术后,银鹏飞立刻下达指令,一面指挥救护车上的医护人员指导患者服用阿司匹林等术前口服药,以节省救治时间；另一方面,指令启动导管室,通知相关医护人员各就各位,做好为病人实施介入手术放置支架的准备。

救护车抵达医院后,王先生并没有按照正常急诊流程被送入急诊室,而是直接被推进了导管室。早已做好手术准备的银鹏飞等医护人员,立刻开始为病人实施介入手术,微创手术、支架植入……病人躺上手术台十几分钟后,手术便宣告结束。经过十几天的观察治疗,王先生恢复了健康。

“从入院到完成手术,只用了20分钟,如果没有胸痛中心,这是根本不敢想象的。”银鹏飞在接受记者采访时说,胸痛中心建成前,按照以往的常规治疗方案,患者发现病情后,往往会拨打120求救,等急救车将患者接到医院后,医院会安排做心电图、抽血等检查,发现心肌梗死迹象后,急诊科要请心内科会诊,双方确诊后,才安排患者住院,然后安排手术。时间就是生命。对于急性心肌梗死患者来讲,即便是晚1分钟救治,也意味着延误生命。“发病2个小时内,是心肌梗死患者的黄金抢救时间,超过半小时,就会出现心肌坏死,甚至会出现心衰乃至死亡,时间就是心肌,时间就是生命。”银鹏飞说。

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