心衰治疗 先分清类型

□ 富顺县晨光医院 余平华

在心脏异常收缩的情况下，其内部血液循环出现异常现象，进而导致心衰，又叫做心力衰竭。左心衰竭是该疾病出现的初期表现，人体内静脉回流受阻，血液瘀滞在静脉中，心脏无法完成正常供血，最终导致心衰。可见此病症是由多种原因导致的，属于复杂型疾病，因此当人体出现静脉瘀滞现象时，必须及时检查治疗，否则症状会快速向心衰发展。

哪些原因导致心衰

心衰是其它疾病导致的，临床研究表明，心血管病症也有一定几率诱发心衰，只是发病几率有所不同。另外，心肌梗塞、炎症等，不及时治疗，也会慢慢改变心肌结构，进而影响心肌正常功能，最终导致心衰。

除心血管疾病外，心衰诱发因素还有很多，常见诱发因素如下，感染。呼吸道、组织等受到感染，感染源不断扩散，心衰发生几率上升。心律失常。患者心脏跳动不正常，有心房颤动现象，有时心跳过快，心脏负荷超过自身承载力。此现象在分娩妇女中比较常见，为保证其正常身体机能，不断向患者体内输液，刺激心脏快速完成血液循环，导致其承受负荷逐渐增大。药物因素。基本上所有药物都含有一定毒性，如洋地黄，服用不当会出现中毒现象。活动、情绪影响。长期从事繁重体力劳动，或者经常出现情绪激动现象，都会增加心衰发病几率。疾病诱发。如贫血、栓塞等疾病。

临床上心衰被分为两种类型，一种是急性心衰，与机体发生的急性炎症有关，发病比较迅速和突然，病症在机体上表现非常明显，急性心衰病人必须及时抢救，否则会导致病人休克，严重的会出现猝死现象。另一种是慢性心衰，患者本就患有其它疾病，心衰只是疾病的终末阶段，发病原因比较复杂，持续周期较长，患者感觉自己呼吸困难，不及时控制病情，患者症状会不断加重。

心衰怎样治疗

急性、慢性心衰症状不同，应采取不同方法进行治疗。对于急性心衰患者，发病时必须给患者插上氧气瓶，保证其能正常呼吸，然后注射强心剂刺激心肌正常活动，患者要保持坐姿。若症状未能缓解，可测量此时患者的心脏收缩压，选择合适的活性药物，帮助血管恢复正常循环。症状严重者，如休克，则采用机械通气维持患者正常呼吸，然后用其它器械辅助，刺激患者的心肺功能。BNP/NT-proBNP动态测定法也是治疗心衰的常见方法，在监测患者各项指标时逐步消除不良诱因，帮助患者控制病情。

对于慢性心衰患者，高血压、心律失常等病症都可能导致心衰，此时可根据患者情况选择合适药物服用，长期对患者的心肌功能进行调节，降低心衰发生几率。药物是治疗慢性心衰首选，如强心剂、硝酸脂等，缓解患者症状，若患者出现头晕、恶心等现象时必须减少药量，减轻患者不适感。患者治疗期间医生必须每天监测其机体变换情况，全面掌握患者病情，及时调整药物用量，患者情况稳定后3个月内做好调养，每个月检查一次身体，直至心衰症状完全消失。

平时护理过程中，患者睡觉时必须枕高枕头，症状较重者只能半坐卧休息，同时禁止从事重体力劳动，应卧床休息直至心肌功能恢复，然后每天适当进行活动，避免下肢出现血栓。要按时睡觉且保证充足的睡眠，饮食遵照医嘱，不能喝酒抽烟，少食多餐且每天盐分摄入量不能超出5g。此外按照医生嘱咐正常服药，避免身体其它系统出现感染，服药期间不能怀孕。

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