偏头痛30年病根竟在心脏上

家庭与生活报讯 今年春节期间，自贡市第三人民医院心血管内科接诊了一位反复偏头痛30余年的患者。

52岁的王女士怎么也没想到，这么多年反复的头痛病，其病根竟会在心脏上。30年来，王女士就诊过多家医院，也做过脑CT和磁共振，均未发现头部异常情况，这让她非常苦恼。为了缓解头痛，王女士曾在一天内最多服用过10余包头痛粉。由于常年服用头痛粉的缘故，导致其胃部受损，严重影响了其生活质量。

多年的求医经历，让王女士对治愈疾病丧失了信心。此次因家中一名亲戚在医院神经内科住院，王女士一家前来探望，在亲戚的强烈推荐下，抱着试一试的态度，王女士决定再给自己一次机会。在心脏右心声学造影检查中，结果提示为“卵圆孔未闭、右向左大量分流”。

为了制定最可行有效的治疗措施，科室请来心血管内科副主任夏文刚及超声科专家进行会诊。大家一致认为，王女士最好的治疗方法是行卵圆孔介入封堵术。经充分沟通，王女士及其家属重燃希望，积极要求行手术治疗。

手术当天，心血管介入团队在超声科、介入科的大力支持下为王女士施行了PFO（卵圆孔未闭）介入封堵术，手术过程顺利，王女士的术后恢复良好，偏头痛症状于术后第一天明显改善。“手术后，终于没再找头痛粉吃了，晚上睡了个好觉，感谢自贡三医院的医生们！”王女士说。

据夏文刚介绍，卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的生理性通道，大多数人出生后卵圆孔自然闭合，左、右心房分隔开来。据统计估算，约1/4的成人存在卵圆孔未闭，由于卵圆孔未闭分流量不大、对血流动力学影响微乎其微，长期以来人们认为卵圆孔未闭不会造成临床后果。然而近年来，越来越多的研究发现，卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍增高。

随着医疗技术的进步，尤其是心导管技术的发展，相当一部分分流性先天性心脏病（如动脉导管未闭、房室间隔缺损、室间隔缺损）可经介入治疗根治，同时，经皮介入PFO封堵术具有安全、有效、创伤小的优点。“手术从大腿根部腹股沟区穿刺股静脉，循人体自身大血管路径将封堵器送达并固定于未闭的卵圆孔处，PFO封堵术主体部分耗时约30分钟，术后仅在大腿根部留有针眼大小穿刺伤口，术后半年PFO平均闭合率可超过98%。”夏文刚表示。 （孙懋林）

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