左肾:
花费7个半小时,取出了100多克结石。
右肾:
空间几乎被结石填满,已排出50克左右,肾中仍余留有结石。
其他:
约50克的结石在手术中随生理盐水被冲走。
20多年前,唐辉(化名)就发现肾脏有结石,但没有进一步诊治;20多年后,小小的结石已在肾脏“开枝散叶”,发展成了比鸭蛋还要大的“家族”,它们住在肾脏内的6室1厅“大豪宅”。
昨日,成都商报记者从市三医院了解到,患双肾复杂性铸型结石的唐辉,双肾功能已经受损,甚至有发展为肾功能衰竭尿毒症的可能。目前,唐辉已进行了两次手术,取出超过150克的结石。
充满整个肾脏
结石比鸭蛋还要大
66岁的唐辉是资阳人。20多年前,他反复出现左侧腰疼,还伴有肉眼血尿,小便时有结石排出。后来,结石甚至嵌顿于尿道口,唐辉无法自解小便,遂到当地医院手术取出了尿道口结石,但未做进一步详细诊治。
其后10多年间,他反复出现双侧腰疼及自行排石的情况,仍未到医院就诊。2002年,唐辉因左侧腰疼加重,到医院检查被诊断为双肾多发结石、左侧输尿管结石。当时,唐辉接受了手术治疗,取出了左侧输尿管结石,双肾结石则一直未治疗。
今年10月15日,唐辉的左侧腰部疼痛难忍,他来到市三医院就诊,被诊断为双肾复杂性铸型结石、左侧输尿管多发结石及肾功能不全。结石直径长约8厘米,充满整个肾脏,比鸭蛋还要大。
双肾功能已受损
7个半小时取出100多克
“左侧输尿管内结石也很多,导致左肾重度积水。”泌尿外科医生熊黎强称,唐辉的双肾功能已经受损,若不及时治疗,肾功能将进一步受到损害,甚至发展为肾功能衰竭尿毒症。
熊黎强告诉成都商报记者,肾脏犹如一个“大豪宅”,结石就居住在客厅(肾盂)及多个房间(肾盏)之中。手术时,在肾脏上开一个直径约8毫米的小孔,肾镜从这里直接进入其中一个房间,将房内的结石粉碎后清扫出体外。然后,肾镜来到客厅,经客厅进入其他房间。
“房间门是关着的,肾镜必须找到钥匙孔才能进去!”熊黎强说,“钥匙孔”的位置并不规则,这给寻找带来了很大的难度。
10月22日,医生为66岁的唐辉手术时,很快就清扫干净了客厅及5个房间中的结石,大大小小有上百个。“我们还发现了一个有结石的房间,就是一直找不到钥匙孔在哪里!”熊黎强说,花费了2个多小时,还是没找到“钥匙孔”的具体位置,医生通知了家属准备终止手术。
就在此时,手术医生在房间下部的一个隐蔽处(类似于门缝)终于找到了“钥匙孔”。“我们感觉是发现了新大陆!”这次手术,总共花费了7小时32分钟,取出了100多克结石。
除了左肾之外,医生还对唐辉的左侧输尿管及右肾中的结石进行了清除。“右肾的空间几乎被结石填满,还需要进行二次手术!”熊黎强称,右肾中的结石已经排出50克左右,肾中仍余留有结石。
20多年“养大”结石
不痛就不管是误区
成都商报记者了解到,通过手术回收的结石超过150克,还有约50克的结石在手术中随生理盐水被冲走。
20多年时间,肾脏上的结石为何会变得如此大、如此多?“尿路结石的特点就像是滚雪球,一层覆盖一层!”熊黎强解释,这么多年了,唐辉之所以迟迟未到医院诊治肾结石,原因就在于肾结石没有明显痛感,结石从肾脏进入输尿管才会有疼痛症状。
“一旦发现了结石,应每3个月复查一次。”熊黎强称,有些人觉得不痛就可以不管,这是一个误区。大多数尿路结石在早期是不需要手术治疗的。若延误治疗,任其发展,那么很有可能发展为肾功能衰竭尿毒症,需透析治疗,严重影响生活质量。
医生提醒:睡觉前喝杯水 降低尿液浓度
相对寒冷的北方城市来说,潮热的南方城市尿路结石发病率更高。究其原因,在天气炎热的地区,汗液丢失较多,尿液浓度更高,废物中的含钙物质就会结晶,逐步形成结石。因此,多喝水是预防尿路结石的方法之一,日均饮水量在2.5~3升为宜。熊黎强特别提醒,晚上睡觉前,最好喝上一杯白水,300毫升左右即可,“这样可以降低夜间尿液的浓度!”此外,多运动、多吃水果也能预防尿路结石。
成都商报记者 锁千程
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