高龄孕妇早产遇险 医生精准施救 母子转危为安

本报讯（记者谢承爽）近日，有患者家属将一面印有“医德高尚暖人心医术精湛传四方”烫金大字的锦旗送到雁江区人民医院，以感谢妇产科医务人员。这究竟是怎么回事呢？

2019年11月的一天上午，市民李某坐公交车到城东新区某学校开家长会。怀孕36周多的李某在公交车上突感肚子隐痛，她却没在意，依然去学校参加活动。在活动过程中，李某肚子疼痛难忍，并且下身开始大量出血。随后，家人将李某送到雁江区人民医院妇产科。

经检查，医生发现，李某遇到的情况特别紧急。“孕妇37岁，属高龄产妇，可能存在胎盘早剥和胎儿胎心减弱的风险。”该院妇产科主任肖智华说：“正常情况下，在胎儿分娩之后，胎盘才剥落下来，而胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠中晚期严重并发症，可能会造成孕妇大出血，必须尽快手术终止妊娠。”

此时，医生又遇到一个棘手问题。“胎儿胎心正常值是每分钟110到160次，但李某腹中胎儿的胎心每分钟才70多次，很微弱，说明胎儿目前状况非常不好，随时可能出现缺氧等异常情况。”孕妇面临大出血，但宫口已全开，胎儿也命悬一线，是立即做手术剖宫还是让孕妇顺产呢？时间紧迫，容不得医生慢想。

据妇产科医生秦雪梅介绍，当时她刚值完夜班，在家休息，“接到医院电话，立即往医院赶”。同事在电话里把产妇的情况作了介绍，“我综合分析了产妇的各种状况，早产、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫，再加上产妇宫口全开，宫缩强，时间紧迫无法转诊等，决定立即接生，并通知新生儿科做好抢救新生儿的准备”。

办理入院手续后不到30分钟，李某产下了一名男婴，男婴体重只有2550克。“娃儿只有5斤多，面色苍白，严重窒息。”秦雪梅说，刚生下来时，Apgar（阿普伽）新生儿评分只有2分，“这个评分是判断新生儿是否健康的重要标准，满分为10分”。医护人员争分夺秒为新生儿清理呼吸道、送氧、建立静脉通道……经过抢救，新生儿评分达到了8分，脱离了生命危险。

“因为医生对患者的病情判断非常准确，处理及时，母子转危为安。”肖智华说，目前产妇和婴儿状况都较好，已出院回家。

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