服用安眠药成瘾怎么办

□ 资阳市第一人民医院 黄辉

很多人在生活中遇到失眠问题常会通过服用安眠药物辅助睡眠，安眠药物具有镇静、催眠以及抗焦虑作用，对于很多在生活节奏过快、竞争压力过大下休息不足、精神焦虑者有很好的效果。但是不少人在滥用、不合理使用的情况下逐渐发展为安眠药成瘾，这一药物依赖将会对患者造成严重的身心危害，所以大家务必要注意合理使用安眠药，在安眠药成瘾问题发生后及时应对，以减少身心危害。

安眠药物中如最常使用的苯二氮卓类不仅起效迅速，且具有良好的安全性，对于焦虑失眠者有很好的治疗效果，如果在短时期内小剂量并按照安全使用规范应用的话，可以控制或减轻药物负面影响，但其长期使用也会形成依赖成瘾。采取成瘾治疗方法时要保证可行性，否则很可能出现情绪波动、睡眠障碍、癫痫发作等不良症状。

安眠药成瘾经合理控制能够取得良好治疗效果，具体可以通过以下几种方法进行处理：

1.用量逐级减少

可以通过逐渐减少安眠药用量进行治疗。通过分次逐渐减少服用剂量，以最终达到停止用药的目的。这种方法主要适用于出现轻度或者中度安眠药戒断症状者，就目前而言没有完全适用和普遍认可的逐级减量方案，多是结合成瘾者具体反应及药物用量进行合理判断。服用安眠药物四个月以上多认为应当结合逐渐减药的方法实现停药，随后则可依成瘾者具体用药情况等设计个性化治疗方法。在逐级减药过程中要结合成瘾者个体差异进行，同时每次减少的量要以少量为宜，如每次减少总量10%左右，减少用药后可观察一段时间，半月左右，如果成瘾者没有出现较大问题，可以继续减量，并维持减少剂量的用药，逐步进行，直到停止用药。减药过程不可以过快、过量，每次都应保持少量减少，并维持至少一周时间之后再次减药，先快后慢使成瘾者逐渐适用并有效控制用药量；如果减药过急，很容易造成反跳性失眠，戒断症状反应更加强烈。

2.替代性减药治疗

替代性减药治疗方法也是一种常用方法，主要是通过一些既可以改善睡眠质量又容易停用的抗抑郁药物逐渐替代原用的不容易停用的药物，比如曲唑铜等，随后再对这些容易停用的抗抑郁药物逐渐减少直至停用，最终实现安眠药物停用的目标。该方法使用虽然效果不错，而且对成瘾者戒断症状更好控制有所帮助，但应考虑到药物混合使用中可能出现的危害性，应结合不同成瘾者实际情况进行合适药物选择并对其替换反应加以检控，以免导致依赖性加重。

3.认知行为治疗

也可以称之为加强转移治疗，主要在于成瘾者自身的调节控制，包括心理和行为上的转变，逐步提高成瘾者对安眠药的抵抗能力。心理上要增进其更多心理支持，普及关于药物依赖、戒断反应等方面的信息内容，以及减轻焦虑的有效方法，使其认识到安眠药成瘾戒除的重要性以及治疗的可行性，增强其戒除信心以及治疗依从性，更好按照医生要求进行合理治疗，同时即便实现停药，也需保持一段时间的心理指导，以免再次复发；行为替代上需帮助成瘾者注意自我行为上的调节，转移其过多在安眠药使用上的注意力，鼓励其多参与一些户外活动，如爬山、游泳、旅游及各类体育锻炼，提高运动参与性，或者使其生活中增进人际交往，参与一些交流小组、兴趣活动小组等，丰富生活内容，也能够使成瘾者更有效对抗戒断反应，减轻停药过程中的痛苦。

总之，安眠药使用虽有帮助但要谨慎其成瘾性，提高预防意识和能力如果不慎产生成瘾性，要及时向医生寻求帮助，按照科学的治疗方法严格控制、减药，并保持生活积极性，以逐渐恢复健康状态。

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