广元市第三人民医院 成功开展首例食道贲门失弛缓症POEM手术

本报讯（李冬）日前，市第三人民医院消化内科成功为一名食道贲门失弛缓症患者行经口内镜下肌切开术(POEM术)，目前患者身体恢复良好。该院消化内科成功开展的POEM手术，是继内镜粘膜下切除术（ESD）、粘膜下包块挖除术（ESTD）、内镜下胃粘膜病变全层切除术（EFR）等一系列内镜下治疗技术后的又一重大飞跃。

奉先生家住旺苍，今年53岁，饱受疾病折磨20余年，初始表现为食物反流,后逐渐出现咽下困难、体重减轻、贫血,并逐渐加重，入院前一周患者几乎不能进食。来院后，经查被确诊为贲门失迟缓症。

奉先生和家人都是第一次听说贲门失弛缓症这种病，他们迫切地想知道下一步如何治疗。该院消化内科医师详细看过患者后，考虑到诊断明确，治疗上可以通过内镜下行经口内镜下肌切开术(POEM)治疗。日前，该院成功为患者完成了POEM术，患者术后第三天就可以进食，目前恢复良好，没有进食梗阻的现象。

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什么是贲门失弛缓症？什么是POEM术？

贲门失弛缓症，又称贲门痉挛或巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所导致的食管功能性疾病,以食管括约肌张力增高、食管正常蠕动消失和贲门对吞咽动作的松弛反应障碍为特征。其临床表现主要为咽下困难、食物反流、体重减轻、疼痛、出血和贫血。

经口内镜下肌切开术(POEM)，是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术，确诊为贲门失弛缓症并影响生活质量者均可接受POEM治疗。此手术需要有一定经验的医生完成，手术方法为从食管纵行切开粘膜层，沿着食管粘膜下层自上而下分离，建立粘膜下“隧道”，直至食管与交界的贲门处进行肌切开，术后金属夹关闭粘膜层切口。对比其他的治疗方法，患者术后症状缓解明显，效果更显著，且患者承受痛苦少。

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