当涂守住用好 人民群众“救命钱” 打击欺诈骗保行为 追回医保基金7万余元

本报消息 记者吴黎明报道8月13日，记者从当涂县医保局了解到，该县持续推进打击欺诈骗保专项行动，已完成第一轮全部协议定点医药机构现场核查全覆盖，取得阶段性成果。约谈整改定点医药机构3家，通报批评16家，暂停9家协议单位的结算服务，并将相关线索移送相关部门处理，追回医保基金7万余元。

今年以来，该县通过召开打击欺诈骗保集中宣传月推进会，各定点医药机构在醒目位置张贴宣传海报、向参保人员发放宣传折页等形式广泛宣传，畅通举报渠道。医保工作人员结合日常稽核工作，上门发放宣传资料，宣传医保基金监管相关法律法规，对医保相关政策进行解读解答，做到医院、药店、卫生室及重点人员“四必到”，进一步提高社会公众知晓度。县医保局要求各协议医药机构在开展自查的基础上，成立了三个专项检查小组，对辖区274家协议医药机构（定点药店99家、定点医疗机构175家）进行全覆盖稽查核查，多种手段开展稽核工作。

专项治理行动聚焦医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为，以定点医疗机构为主要检查对象，以住院诊疗服务行为为主要检查内容，结合举报线索，开展对医保基金使用情况实施专项检查，重点检查定点医疗机构的诱导住院行为和虚假住院行为。据了解，该县将继续加大监查力度，建立随机抽查、针对性复查和定期稽核检查并举共进的监管机制，建立专家库、违规单位纳入黑名单等在效管理制度，全力确保医保基金安全，守住用好人民群众的“救命钱”。

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