长期酗酒、吸烟者是胃癌高发人群 ▋崔媛媛 记者 李皖婷/文 倪路/图

消化道肿瘤需要做哪些检查？消化道肿瘤的早期症状有哪些？总是消化不良该怎么办？10月25日上午9:30~10:30，本报健康热线0551-62623752，安徽省肿瘤医院肿瘤内二科主治医师刘亚贝将为大家答疑解惑。

体检加做X线钡餐或胃镜可提高胃癌诊断率

读者：常规体检是否可检查出患有胃癌?

刘亚贝：常规体检中若有血液肿瘤标志物检查，如：癌胚抗原（CEA）、CA199、CA742等，可在一定程度上提示恶性肿瘤的可能，但有一定比例的患者此类指标一直正常，故建议加做X线钡餐或胃镜，可明显提高诊断率。

胃粘膜中度或重度不典型增生须按时复诊

读者：什么是胃癌的癌前病变和癌前疾病？

刘亚贝：以下这些情况属于胃癌的癌前病变和癌前疾病：①胃粘膜中度或重度的不典型增生；②40岁以上的胃粘膜大肠型上皮化生或伴重度不典型增生；③直径＞2cm的胃溃疡，特别是位于胃小弯部病程较长者；④腺瘤性、无蒂性或直径＞2cm的胃息肉；⑤伴有肠上皮化生，尤其是出现重度不典型增生的萎缩性胃炎。

胃癌手术后3~4周建议首次化疗

读者：胃癌手术后多久开始化疗？须化疗多少疗程？

刘亚贝：要根据胃癌手术的术中所见及术后的病理结果，由医生判断是否需要化疗及疗程数。若确实需术后的辅助化疗，须根据患者的体质恢复情况决定化疗时间，可3~4周建议首次化疗，一般需4~6疗程不等。

胃癌不传染，但有遗传倾向

读者：家中有胃癌病人，请问是否会传染？

刘亚贝：胃癌有遗传倾向及家族聚集性现象，但没有传染性。

长期酗酒、吸烟者是胃癌高发人群

读者：胃癌好发于哪些人群？

刘亚贝：胃癌患者呈现年轻化趋势，故40岁以上人群建议至正规医疗机构定期体检。尤其是以下人群：长期酗酒、吸烟等不良生活习惯者；不良饮食习惯者：摄入过多的高盐或熏烤食品、高温食品、霉变食物，新鲜蔬菜、水果摄入少，暴饮暴食、三餐无规律、进食过快等；有癌前病变和癌前疾病者；有幽门螺杆菌感染者；有胃癌或食道癌家族史者；长期抑郁或精神常受刺激者等。

科学合理饮食有助于预防胃癌

读者：预防胃癌的措施有哪些？

刘亚贝：①改变饮食结构：多食蔬菜、水果、豆类食物和牛奶、鲜鱼、肉、蛋，少食熏腌食品及烧烤等。以冰箱保藏食品（但不宜过久）。提倡食用大蒜、绿茶等。②改变不良饮食习惯：避免暴饮暴食，三餐不定时；进食不宜过快、过烫、过硬。③少饮烈性酒，不吸烟。④做好饮食的防霉去霉工作，保护食用水的卫生。选择对人无害的食品添加剂、着色剂及香料等。⑤清除胃内幽门螺杆菌感染。⑥积极治疗癌前病变并严格按期复查。⑦精神开朗，情绪乐观。⑧积极保护环境，减少环境污染。⑨定期至正规专科医院进行体检，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。

胃癌发现越早，预后越好

读者：胃癌能治好吗？

刘亚贝：随着医疗技术的进步，对于早期胃癌，通过内镜下治疗或传统手术等，绝大多数可以治愈。即使是中晚期病人，通过综合治疗，包括手术、静脉化疗、靶动脉介入或放疗、免疫治疗等，也往往可以达到满意的效果。胃癌发现越早，通过及时治疗，预后越好。

本期专家 刘亚贝

第二军医大学消化内科硕士，现为安徽省肿瘤医院肿瘤内二科（消化道肿瘤专科）主治医师，目前任安徽省抗癌协会理事、安徽省抗癌协会肿瘤介入专业委员会常委。

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