宝宝总咳嗽，用药无果，小心气管异物 ▋黄晔 记者 李皖婷/文 倪路/图

近期气温起伏不定， 医院呼吸内科的患者也多了起来，很多家长因宝宝感冒、咳嗽、哮喘伤透了脑筋。那么，孩子长期咳嗽不止怎么办？哮喘患儿在冬季该如何保护呼吸道？感冒发烧了就一定要输液吗？11月22日上午9:30至10:30，市场星报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省儿童医院呼吸内科专家、主治医师王玉做客专家热线栏目，与读者共话秋冬儿童常见呼吸道疾病的预防和保健。

反复呼吸道感染治疗有过程不能急

读者:家里2岁宝宝总是反复呼吸道感染,有时流鼻涕还咳嗽,是一开始就治疗,还是让孩子自己抗一抗?

王玉:幼儿因自身抵抗力较弱,容易出现反复呼吸道感染的情况,此时家长不必过度惊慌,首先区别感染原因,之后观察病情的轻重,比如孩子的精神状态、饮食情况、呼吸是不是平稳，依据不同情况给予孩子不同帮助。一般来说，流清鼻涕、肌肉酸疼、扁桃体鲜红为典型病毒感染，无特效药，辅助恢复为主；若咳黄、绿脓痰，精神状态不佳为细菌感染，需进行相应抗菌治疗，具体类型可通过血液化验得出结论。不管是病毒感染或细菌感染，在感染后总会有一定持续过程，较轻的患儿能自愈，若较重则需求助医生，并且在治疗期间不能急于求成、盲目用药。

哮喘患儿需规避各类诱发因素

读者：孩子8岁，2岁时患过哮喘，长期药物控制良好，生活中如何注意不要再犯？

王玉：对于有哮喘史的孩子，应在生活中注意各类诱发因素，适当规避：春天，注意花粉、柳絮等过敏源的侵袭；冬天，室内外温差大，则需注意寒冷空气对孩子气道的刺激；平时生活中少接触劣质的毛绒玩具、有毛发的动物；在运动过程中，不要过多进行激烈的运动，以免这些因素导致哮喘的复发。

6月内宝宝冬季易感染合胞病毒

读者：宝宝只有4个月大，最近偶尔咳嗽、有点喘，已经超过一个礼拜了，是否要紧？

王玉：对于6个月以下的婴儿，若长期出现咳嗽、喘的情况，还是建议先由呼吸专科医生当面听肺部情况后给予建议。冬季为合胞病毒感染诱发毛细支气管炎高发期，且以6个月以内婴儿为主。若确诊，轻者在家中进行雾化、拍背、服用化痰药等家庭治疗即可；若孩子出现呼吸困难、面色发干、饮食差等重度症状，则需前往医院进行住院治疗。

长期咳嗽用药无果小心气管异物

读者：孩子发烧、咳嗽一个月了，一直用各类药物没有效果，且总是出现高热惊厥，该怎么办？

王玉：对于长期咳嗽、发热且用药后无效果的孩子，建议尽快前往医院进行相关的检查，如支原体抗体化验、肺部拍片等，以排除是否为慢性病原导致的炎症，或为肺部有异物进入从而造成反复感染。常见肺部异物多为细小的物品或食物，如花生、瓜子壳、笔帽、骨头碎屑等，建议家长在看管喂养孩子过程中多加注意。反复发热惊厥，且在低热状态下即有抽搐发作，则建议前往神经内科，由专家查看是否存在癫痫的情况。

幼儿园内重在避免交叉感染

读者：宝宝上幼儿园后总是感冒、发烧，平时在家身体很好，这是怎么回事？

王玉：幼儿园内孩子众多，若不做好清洁、卫生工作，则交叉感染比较普遍。建议教孩子养成勤洗手、讲卫生的好习惯；不要与其他孩子共用水杯、碗筷等物品；雾霾天为孩子佩戴口罩。幼儿园的医师应定时晨检，查看是否有发热、手口有疱疹的孩子，若发现则需及时隔离并通知就医；孩子床单、被褥应勤洗勤换勤晒；室内多开窗通风、换气很重要；多带孩子参加户外活动，锻炼身体，提高身体素质。

本期专家 王玉

从事儿童呼吸道疾病10余年，擅长小儿慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管异物、各种呼吸系统疑难杂症。尤其在小儿支气管镜的介入治疗方面经验丰富，如大叶性肺炎、支气管内肿瘤、支气管内膜结核、支气管深部异物等。

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