本报记者 张大鹏
沐浴着冬日的暖阳,村医王修明手拎诊疗箱,沿着弯弯的村道来到村民赵必成家门口。赵家的小狗摇头摆尾跑过来迎接他。赵必成听见狗叫,慢慢地走出家门,与王医生打起了招呼。赵必成今年岁,年罹患肠癌,手术费加上后期治疗费,让这个本不富裕的家庭陷入贫困,成为金安区城北乡二十埠村的***户之一。
王医生今天是来给赵必成量血压并问诊的。按区卫计委的要求,他每月要来赵家一至两次,并且要将问诊结果详细记录在《健康脱贫服务手册》上。王修明说,像赵必成这样作为卫生扶贫对象的贫困户,他负责了户。除了定期家访,对这些家庭的医疗问诊他要随叫随到。
据金安区卫计委主任王昌盛介绍,经过详细调查发现,全区像赵必成这样因病致贫的贫困人口,有人,其中重大疾病患者人。这些人现已全部建立档案。数据库不仅记录着这些贫困户的基本信息,如详细住址、病情等,还有负责这些贫困病人的医生信息。
今年4月,金安区成立“因病致贫、因病返贫”调查工作领导组,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心成立若干个健康扶贫调查小分队,对全区3万多名因病致贫、因病返贫人口的基本信息、致病因素、医疗费用等详细信息进行了摸底登记,最终确认健康脱贫工程实施对象人。对这些人,卫生系统专门确定了包保责任人。包保责任人中途不得随意更换,健康脱贫包保的村医和乡镇医生,承担着因病致贫家庭健康的管理者、疾病诊治的指导者、签约服务的执行者、健康扶贫政策宣传者等多种角色,有效落实各项健康扶贫政策。
王昌盛介绍,区、乡还联合成立了医疗技术组,对各乡镇因病致贫的患者,按划片包干要求,进行逐户逐人会诊,按照分级诊疗原则,根据病情和诊治需要,集体讨论确定疾病就诊医疗机构,并在健康扶贫手册上明确提出诊治方案和诊治机构,由包保责任人围绕医疗救治需要,按照会诊方案要求,积极给予协调救治机构。区内接诊医疗机构成立健康扶贫救治专项服务小组,确定管理责任人,设置专门窗口,安排专人值班,公开服务电话,落实先诊疗后付费政策,开通绿色通道,配合医疗技术组做好后方救治保障工作。
据金安区委书记汪龙照介绍,现在农村的贫困户绝大部分是因病致贫,摸清情况后,对这些贫困户采取综合施策办法,资金捆绑使用,政策包保兜底。现在全区对所有贫困户进行了分类,并制定了***脱贫的时间表,任务责任到人,以确保年前完成脱贫任务。
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在健康扶贫工程实施中,安徽省强化政策倾斜,通过建立基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等“一站式”信息交换和即时结算,实行贫困人口县域内先诊疗后付费的结算机制,对农村贫困人口实行综合保障。开展农村贫困人口健康调查,精准识别,为每个贫困户确定家庭医生并提供签约服务。组织实施农村贫困人口大病和慢性病分类救治,加强贫困地区重大传染病、地方病、慢性病防控和妇幼健康和计划生育服务。同时,实施三级医院“组团式”对口支援扶贫重点县县级医院,加强临床专科能力建设和人才带教培养,推广适宜县级医院开展的医疗技术,加快提升贫困地区基层中医药服务能力。按照《健康脱贫行动计划》,到年,全省贫困人口基本医疗有保障,贫困地区医疗服务能力显著提升,因病致贫、返贫问题将得到有效控制。
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