心脏“搭桥”今后将“托付”给手术机器人

晨报讯 只需要钥匙孔大小的“洞”，“达芬奇”就能“打”入心脏，“挑战”冠状动脉“搭桥”手术。江淮晨报、江淮网记者从安医大一附院得知，安徽省首台手术机器人“达芬奇”，正“备战”心脏“不停跳”搭桥手术。“不停跳”搭桥，无异于“空中修飞机”，代表着心外科手术的“高级别”，一名“主刀”起码得有百余例“搭桥”经验才能胜任，而今后将“托付”给“机器人”。

“搭桥”，相信很多人都曾听说过，它是针对重症冠心病患者的手术治疗手段——就像是旧城区改造，需要立体化建设来解决交通拥堵问题一样，冠状动脉若是堵塞严重，“此路不通”，就需要重新“搭建”生命管道来改善冠脉供血，这就是为心脏“搭桥”。“搭桥”有两种方式，一种是在心脏骤停下进行，另一种就是“不停跳”搭桥，简单理解，是在跳动的心脏上进行血管缝和。

你可以想象一下，用一根比头发丝还细的线，把几条2B铅笔芯粗细的血管相互缝合，不仅要“牢固”，还得“严丝合缝”，这得有多难。更何况，缝合时，心脏还在不断跳动，每一步操作都犹如刀尖起舞，对手术医生的技术要求极高。有的心外科医生将“不停跳”搭桥术形象地比喻为“空中修飞机”，修的还是“发动机”。

记者了解到，目前，安医大一附院的搭桥手术已经升级到“3.0版本”——不用开胸，通过微创方式就可以进行。而在不久的将来，“搭桥”将被“托付”给手术机器人“达芬奇”。

“搭桥手术最关键的是要稳、准 ，这点，手术机器人都有不可比拟的优势。”该院相关负责人透露，“法宝”之一，就是“达芬奇”的手。他告诉记者，“达芬奇”的“手”非常迷你，仅有1厘米左右，只需要钥匙孔般大小的洞，就能轻松探入。搭配“手臂”，“迷你手”还能任意在剪刀、镊子、止血钳等，各种所用得上的手术器械中“变形”。最关键的是，“达芬奇”的“手腕”具有防抖功能，还能完成自由旋转540度、向下后弯90度、360度旋转等高难度动作，到达人难以企及的空间。

“达芬奇”的另一个“法宝”则是摄像系统，至少可以将视野放大10倍。这意味着，原先在无影灯下都难以辨识的微细血管，将被放大到2厘米，手术医生可以看得清清楚楚。极为考验医生技术的缝合血管，到“达芬奇”手上也因此变得极为容易，从8-10针减少到4针，就可以严丝合缝。

据了解，“达芬奇”做的“搭桥”手术是微创，术后一天，患者就可以下床走动，出院时间也大幅缩短。相对来说，比较适合高龄、体弱的冠心病患者。不过，受手术空间的限制，到底能不能用它，还得看病变血管的位置。目前，“达芬奇”已经开始“实习”，辅助心脏“不停跳”搭桥手术，表现出色。遗憾的是，让它“主刀”手术的“迷你手”还没有到位，一旦“万事俱备”，就可以独立“搭桥”了。

晨报记者 王靓 通讯员 张薇

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