本报讯(柴涛 记者 张静)为进一步加强基本医疗保险基金监管,完善定点医疗机构医疗费用控制,近期市医保中心组织相关专家对市区部分医疗机构医疗费用发生情况进行专项检查。通过对所抽取的近400份住院病历的审核,发现这些医疗机构在诊疗、收费方面管理方面较为规范,不过也存有一些不合理现象。
所查医疗机构存在的不合理现象有多方面,如住院指针掌握不严,部分可以在门诊医治的疾病收住入院,有的甚至只是住院体检;存有过度检查和无指针检查,部分常见病多发病住院均使用磁共振、64排CT等设备检查,抽检的400份病案中均未记录外院检查结果。此外动态呼吸、动态血压监测使用频繁,指针宽泛。糖尿病病人住院期间普遍使用血糖监测,且收费均为5-8个点/日;药品使用未完全按照《安徽省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》进行分类管理,工伤保险药品使用于基本医疗保险住院患者,部分药品未按照限制支付条件使用;诊疗项目使用不规范,普通住院病人普遍使用康复评定、生活能力评定等残疾人康复类项目,将普通静脉穿刺当做深静脉穿刺收取静脉穿刺置管费用。
目前,市医保中心已将专项检查的结果反馈给所查的医疗机构,并要求进行整改。此次检查不仅有效的查处了医疗机构存在的违规现象,也对医保经办机构今后的工作提出了指导性的意见和建议。
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