“新医学”培养模式值得借鉴

刚刚庆祝完自己60岁生日的中国科学技术大学，其校长在接受媒体采访时，阐述了该校的“新医学”概念。去年底，中科大生命科学与医学部挂牌，安徽省立医院成了中科大直属的附属医院。与其它院校的医学类专业培养模式不同，中科大医学类专业并不在高考招生，而是从中科大所有大一、大二学生中选拔，目前首届“医学英才班”已经开班，22名学生通过选拔。

目前，国内各大医学院校基本上施行的是高考招生方式，医学类专业学生不仅在入读时就已经确定好“只能学医”，并且专业区分也只凭高考分数，临床、基础、检验等泾渭分明。由于医学工作需要相应资质，这些资质又与学历挂钩，这使得医学人才漫长的职场生涯，早在高考时就“一考定终身”。

相对于“科大新医学”的招生和培养模式，传统医学院招生和培养模式中的缺点是显而易见的。一方面，医学学生的入口和出口都很单一，加之医学专业培养时间本身就长于其它专业，不论医学院学生在学习和实习过程中，是否愿意转而就读其它专业，日后从事其它职业，都没有相应途径，只能医学“一条路走到头”。这是因为，一来并无转专业机制，二来缺少通识课程教育，想转读也很困难。另外，其它专业学生，如果想改换专业从医，也没有任何途径可以实现。

另一方面，八年制本博连读招生数量是非常少的，也仅限于极少数医学院，大部分医学院学生是以五年制本科或“5+3”本硕连读的方式招入，毕业后还有一定的培训时间，加之许多三甲医院都以博士作为入职门槛，读博不可避免。本硕博加上规范化培训全套下来，许多医学院学生正式“出山”之时，已经30岁上下，如此长的人才培养周期，不仅对学生的家庭规划不利，也不利于他们的职业长远发展，更不利于公共卫生与健康事业。更令人忧心的是，培养周期过长，使得医学院学生有大量时间是在各教学医院“转圈”，个别教学医院疏于对学生的教育培养，反而将他们作为难得的“免费劳动力”。

在发达国家和地区，医学院的培养模式一般有两种，一种是五年制模式，第一第二年进行基础课通识教育，第三年开始进行医学学科教育，毕业后经过临床训练和考核成为医生，也可以放弃转读其他专业。另一种则是在硕士阶段，从理工类本科生中招收医学院学生。不论哪种模式，共同点是相同的，即医学院学生的入口和出口都是多元化的，并且培养周期再长也不会达到“二位数”年份，有利于年轻临床医生的尽快入职，以填补医疗人才缺口，满足公共卫生事业所需，也有利于医生在适宜年龄成家。

医学人才培养，最终要满足公共卫生事业和全民健康所需。毕竟，医院大楼建起来，只需要砖瓦水泥，而要让患者能在大楼内得到诊疗所需的临床医生，绝非短期内就能培养。中科大的“新医学”培养模式，值得借鉴，而能否通过机制上的革新，拓宽医学人才的进口和出口，合理确定学习和培养周期，值得有关方面思考。

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