长期使用避孕药易患宫颈癌

引起宫颈癌的元凶是什么？哪些人有患宫颈癌的风险？10月19日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了中国科大附一院西区（安徽省肿瘤医院）妇瘤科主治医师马杰与读者交流。    

高危型人乳头瘤病毒持续感染是元凶

读者：引起宫颈癌的元凶是什么？

马杰：高危型人乳头瘤病毒（HPV)持续感染是引起宫颈癌的主要病因，性接触是最重要的感染途径 。大约80%的人一生会感染或接触HPV病毒。 对多数女性而言，HPV感染常常是一过性的。

我国与宫颈癌相关的主要高危型别是：HPV-16、18、58、52、31；其中HPV-16和HPV-18型与全球大约70%的宫颈癌相关。

宫颈癌最常见于40-60岁女性

读者：哪些人有患宫颈癌的风险？

马杰：所有有过性生活的女性都有可能感染HPV，都有患宫颈癌的潜在危险。宫颈癌最常见于40-60岁女性，但近年来发病人群不断年轻化。从未进行过宫颈病变筛查，性生活年龄过早（<16岁 ），多个性伴侣 、多次妊娠 （>5 次） 、吸烟、无保护性行为、长期使用避孕药的女性都会增加患宫颈癌的风险。

宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病

读者：如何预防宫颈癌的发生？

马杰：宫颈癌的发生经过一系列的癌前病变，从宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要8-10年的时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：

1）接种HPV疫苗（一级预防）：及早接种HPV疫苗；

2）宫颈癌筛查（二级预防）：定期筛查，包括细胞学检查早期发现癌前病变；

3）治疗（三级预防）：根据病变情况选择手术、放疗或化疗等综合治疗。

越年轻，抗体水平越高，预防效果越好

读者：哪些人适合接种HPV疫苗？

马杰：世界卫生组织推荐的最佳接种年龄是9-13岁，没有性生活前接种疫苗是最理想的，越年轻，抗体水平越高，预防效果越好；已有性生活女性也可接种。中国上市的2价、4价疫苗及9价疫苗的接种年龄分别为9-45周岁、20-45周岁女性及16-26周岁女性 。

疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查

读者：接种HPV疫苗后还需要筛查吗？

马杰：由于疫苗没有涵盖所有高危型别，接种HPV疫苗可预防约70%-90%宫颈癌，因此，疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查。

马杰 安徽医科大学妇科肿瘤专业硕士，擅长宫颈癌前病变的诊断与治疗。多次参与国家自然基金、省科技攻关重大专项及省自然基金等科研项目，在核心期刊发表论文10余篇。

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