患急性再生障碍贫血 须绝对卧床休息

再生障碍性贫血有哪些临床表现？患者平时生活需注意哪些问题？11月16日，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省二院血液科主任许力与读者交流。

临床表现有贫血、感染、出血等

读者：再生障碍性贫血有哪些临床表现？

许力：（1）重型再障：起病急，进展快；少数可由非重型进展而来。

1.贫血：多呈进行性加重，苍白、乏力、头晕、心悸和气短等症状明显。

2.感染：多数患者有发热，体温在39℃以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中，以呼吸道感染最常见。

3.出血：均有不同程度的皮肤黏膜及内脏出血，后者常危及生命。

（2）非重型再障：起病和进展较缓慢，病情较重型轻。

1.贫血：以贫血为首起和主要表现，慢性过程，常见苍白、乏力、头晕、心悸和气短，输血后症状改善，但不持久。

2.感染：高热比重型少见，感染相对易控制，很少持续1周以上。

3.出血：出血倾向较轻，多限于皮肤黏膜，颅内出血少见，出血较易控制。

去铁治疗 是减轻铁过载损害唯一途径

读者：反复输血的病人是否需要去铁治疗？

许力：血液科多数疾病的治疗需长期反复输血，如非重型再障(NSAA)和骨髓增生异常综合征(MDS)，由于NSAA和MDS患者体内排泄铁的能力相对不足，铁过载更容易发生，因此有必要进行去铁治疗，去铁治疗是减轻铁过载损害唯一途径。

急性型及重型患者须绝对卧床休息

读者：再生障碍性贫血患者平时生活需注意哪些问题？

许力：1、保持环境清洁，最好做到每天空气消毒，白细胞下降者应行保护性隔离以减少感染。

2、皮肤、黏膜广泛出血者注意保持皮肤、黏膜的完整性以防止感染，高热大汗者及时更衣，避免受凉感冒。

3、养成良好的卫生习惯，注意口腔清洁及肛门卫生。

4、注意生活规律，保持心情舒畅，劳逸结合，适当锻炼，少到或不到公共场所，以免感染疾病；禁剧烈运动，防止意外情况导致出血。

5、对于急性型及重型患者须绝对卧床休息，慢性再障患者如无自发性出血，能耐受一般活动者，可参加一定的体力活动，如家庭轻体力劳动、适当参加一般的体育活动。

6、按医嘱进食：忌辛辣刺激、海鲜羊肉等食物，忌烟酒，忌生冷油腻；给予高蛋白、高维生素、易消化食物，少进食带刺、骨的食物，以防因刺伤而引起出血和感染。

许力 主任医师，医学博士，从事血液内科工作20余年，擅长多发性骨髓瘤﹑淋巴瘤﹑白血病﹑骨髓增生异常综合征等血液肿瘤的诊断和治疗。

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