医院用药将中西药并重

日前，省政府出台完善国家基本药物制度的实施意见，从基本药物的生产、流通、使用、支付、监测等环节完善政策，全面带动药品供应保障体系建设，着力保障药品安全有效、价格合理、供应充分，着力缓解“看病贵”问题。促进上下级医疗机构用药衔接，助力分级诊疗制度建设，推动医药产业转型升级和供给侧结构性改革，加快推进全面深化医药卫生体制改革。    

药物使用上将中西药并重

根据意见，安徽省将以满足疾病防治基本用药需求为导向，强化基本药物主导地位，公立医疗机构全面配备、优先使用基本药物，满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求，兼顾儿童等特殊人群和公共卫生防治用药需求。

医疗机构应坚持科学、公开、公平、公正的原则，以诊疗规范、临床诊疗指南和专家共识为依据，综合药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等因素，中西药并重，科学遴选、合理配备临床需要的基本药物品种。强化循证决策，突出药品临床价值；规范剂型规格，能口服不肌注，能肌注不输液。鼓励采购使用中药产品，支持中医药事业发展。

医疗机构优先采购性价比高的基本药物

安徽省将坚持基本药物主导地位，强化医疗机构基本药物使用管理，在制定和实施临床路径和诊疗指南中应优先选择基本药物，强化全面配备、优先使用，不断提高医疗机构基本药物使用量，原则上三级医疗机构、二级医疗机构、基层医疗机构采购国家基本药物金额占总采购金额比例分别不低于20%、30%、70%。公立医疗机构根据功能定位和诊疗范围，合理配备基本药物，保障临床基本用药需求。药品集中采购平台和医疗机构信息系统应对基本药物进行标注，提示医疗机构优先采购、医生优先使用。将基本药物使用情况作为处方点评的重点内容，对无正当理由不首选基本药物的单位和个人予以通报。对医师、药师和管理人员加大基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训力度，提高基本药物合理使用和管理水平。鼓励其他医疗机构配备使用基本药物，支持企业开展基本药物目录内仿制药的一致性评价，医疗机构应优先采购和使用通过一致性评价、价格适宜的基本药物。

医疗机构科学设置临床科室基本药物使用指标，并纳入对科室和人员考核，与医务人员个人薪酬绩效挂钩。将基本药物使用情况纳入医疗机构绩效考核指标体系，考核结果与基层实施基本药物制度补助资金拨付挂钩，与公立医院综合改革奖补资金分配挂钩。深化医保支付方式改革，建立健全医保部门与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。通过制定药品医保支付标准等方式，引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。

安徽省将探索开展医保门诊统筹

安徽省将完善医保支付政策，对基本药物目录内的治疗性药品，医保部门在调整医保目录时，按程序将符合条件的优先纳入目录范围或调整甲乙分类。探索开展医保门诊统筹，探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享，逐步实现社会药店与医保支付有序衔接。对于国家免疫规划疫苗和抗艾滋病、结核病、寄生虫病等重大公共卫生防治的基本药物，加大政府投入，降低群众用药负担。

在现行“公立医院低价药采购目录动态管理系统”基础上，建立低价药并联审核机制，联网审核申报企业销售低价药品的价格、低价药使用说明书、税务发票等信息的真实性，对签约合同履约、供应过程实施监管，健全低价药动态调整机制。对价格变动频繁、幅度较大的，适时开展专项调查；对价格垄断、欺诈、串通等违法行为依法予以查处。

鼓励各地将基本药物制度与分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病健康管理等有机结合，在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病管理中，保证药效前提下优先使用基本药物，最大程度减少患者药费支出，增强群众获得感。鼓励有条件的地方开展基本药物制度综合试点。

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