八成儿童哮喘源于过敏 过敏性疾病已成常见病 医生提醒:治疗抓住两个黄金期

百花盛开，一群人过敏了；飞絮季，一群人过敏了。不要以为这都是因为春天到了，才引起各种过敏，其实过敏并非春天“特产”，可以四季发生，过敏原无处不在，随工业化城镇化进程的加快，以及食品加工工艺增多，过敏的发病率也不能上升，常见的过敏性疾病有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉病、皮炎等。安医大一附院儿科丁圣刚副主任医师提醒，儿童过敏性疾病现在发病率非常高，因过敏引发的儿童哮喘高达70%-80%，同时很多患儿还伴有过敏性鼻炎，40%的儿童鼻炎患者会在10年内发展成哮喘。

儿童哮喘发病率3.6%

“咳咳，咳咳咳”，年轻家长最担心的就是孩子最容易患上的呼吸道疾病，很多患儿的上呼吸道疾病反复发作，且容易出现咳嗽和喘息，也就是哮喘。

“我国儿童哮喘的患病率一直在不断攀升。”安医大四附院急诊科副主任医师戚金威介绍，1990年全国0-14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%；2000年已上升为1.5%；而2010年发病率高达3.6%左右，可谓是儿童健康的一大杀手。

哮喘一年四季都会发作，秋冬时节，尤其是换季的时候，天气忽冷忽热，昼夜温差较大，儿童体质较弱，难以适应剧烈变化的环境。对于体质敏感的儿童，感冒、冷空气、环境中各种过敏原等刺激都会诱发哮喘。

戚金威介绍，哮喘在各个年龄段都有可能发生，绝大多数哮喘的孩子，都会在3岁以内出现发病症状，发现的越晚治疗难度越大。因此在孩子3岁之前，家长要仔细当心。

说到儿童常见的哮喘，就必然要提到过敏性疾病。“儿童过敏性疾病现在发病率非常高，过敏性疾病又常伴哮喘。”安医大一附院儿科丁圣刚副主任医师提醒患儿家长，近八成儿童哮喘源于过敏。

过敏是一种机体的变态反应，是人对正常物质（过敏原）的一种不正常的反应，当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生过敏，过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等，约有几百种。

“过敏性疾病非常常见，在呼吸道的过敏性疾病最主要的就是鼻部的症状。”丁圣刚介绍，“有些鼻部症状就是过敏性鼻炎的表现，过敏性鼻炎可以跟哮喘同时存在。

“也有些病人很小的时候就有毛细支气管炎，在四个月到两岁左右，病毒感染长期发生，但这个病毒感染不能老有，否则气道就敏感了。”丁圣刚介绍，这个时候就会出现反复的咳嗽和喘息的情况，哮喘可能出现了，“哮喘的病人可能70%-80%合并了过敏性鼻炎。倒过来，过敏性鼻炎的病人可能百分之十几、二十有哮喘，治疗哮喘的同时，要治疗过敏性鼻炎。”

治疗抓住两个黄金期

很多人将过敏性鼻炎与感冒混淆了，以至于耽误了治疗。丁圣刚介绍，过敏性鼻炎鼻子痒非常明显，但感冒就不是很明显；过敏性鼻炎没有全身症状，也不传染，感冒会发热、嗓子疼，流感还会肌肉疼痛；另外，感冒有接触感染，但是过敏一般不传染。另外，感冒，一个星期肯定能好，如果两个星期都没好，且没有发烧，就要考虑是否过敏性鼻炎。

“为什么哮喘发病率升高，很多实验和流行病研究都表明，空气恶化与哮喘症状的恶化有关，可吸入颗粒浓度的升高，以及汽车尾气，都对哮喘儿童的用药次数有影响。”丁圣刚介绍，对抗儿童哮喘，有两个‘黄金期’。因食物过敏等引起哮喘的患儿，到了六七岁时，随着肠胃的发育和免疫力的提升，病情会得到较好的控制或自愈，这种哮喘即民间所说的“门栓哮”。还有一些哮喘儿童，到了十一二岁，随着青春期性激素水平的上升和免疫力的增强，再配合规范合理的治疗，病情也会明显好转。

当今的治疗手段与水平，可以使80%的患者病情得到控制，但若治疗不及时、不规范，哮喘就可能致命。

过敏性结膜炎患者增加

常见的过敏性疾病有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉病、某些皮炎等，而随现在“熬夜大军”队伍的不断壮大，记者从安医大二附院了解到，门诊接诊的过敏性结膜炎患者明显增多。

“很多患者对眼睛不适症状总是很随意，觉得可能是自己用眼过度了，到药店随便买一支眼药水来使用。”安医大二附院眼科主任陶黎明介绍，过敏性结膜炎分急性和慢性两类，主要症状有眼部发痒、有异物感、畏光、流泪、分泌物多等症状，有时还伴有过敏性鼻炎。

由于患者的个体差异，临床表现各异。陶黎明介绍，针对不同类型、不同程度的过敏性结膜炎，要选择不同药物联合应用，所以，在患上过敏性结膜炎时，要及时到医院就诊，找出过敏原，对症下药，才能避免因自己使用药物不当，对眼睛造成新的刺激。

在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的外因，而机体免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱粒细胞的氧化破坏是过敏发生的内因。

“不是所有的人都过敏，在同样的情况下有的人过敏而有的人不过敏。”据介绍，其内因就是一些人的“过敏体质”。过敏体质是指某类人群的免疫系统存在缺陷，他们的免疫系统异于常人，故容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动来，从而导致过敏的发生。

过敏性疾病的患者多具有遗传性，如果双亲都有过敏性疾病，其子代有75%的人有发生过敏性疾病的可能，其中50%在出生后前5年发生，随着年龄的增长，过敏的发生会逐渐减少。

张薇 王异 郑慧 付艳 安徽商报融媒体记者 汪漪/文

余红霞/图

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