张为民10年坚守只开一种药

6月25日，第32个“6·26”国际禁毒日前夕，市第二人民医院社区药物维持治疗门诊正常开诊，张为民正常坐诊。作为该门诊目前唯一的医生，他十年如一日，耐心等待特殊病人的到来。

该门诊开设于2008年10月，面向戒毒者开展美沙酮替代治疗。通过定期给戒毒者以限量美沙酮进行维持，防止和减轻戒毒者对毒品的强烈需求，减少阿片类物质滥用及由此引起的违法犯罪。

该门诊是国家艾滋病干预项目之一，是一条特殊的防“艾”战线。作为与阿片类物质相类似的药物，美沙酮毒性相对较小，对身体损伤不大，而且是口服给药，不会因共用注射器而造成艾滋病感染。

1993年，他从安徽中医学院毕业，所学专业为中医学。2009年初，张为民转入该门诊，日常业务与所学专业脱钩。这里做的是基本公共卫生服务,而他从事的是临床综合医疗服务。

每来一名病人，都须先找张为民开处方，然后才能到护士办公室领药。药，只有一种，即美沙酮口服液。相关服药信息须及时录入电脑系统，国家美沙酮门诊工作组据此实现实时监管。

目前，该门诊有3名护士、2名保安；现有在治病人6人，其中5人是本地人，1人从外地转入本地。曾经，门诊入组治疗的本地病人多达175人，平均每天有40多人前来寻求治疗。

“也有外地来的游客，带着身份证和服药卡来我们门诊，一般服药一两天后就离开黄山市。”张为民说，遇到此类病人，须与对方所在地的社区药物维持治疗门诊联系，核实身份信息和服药剂量。

张为民说，外出打工、失联或死亡，是近年来门诊在治病人减少的主要原因之一。此外，可能还有部分病人转为吸食新型毒品，不再寻求海洛因静脉注射。

早些年，临近“6·26”国际禁毒日，慑于公安部门严打吸毒行为，前来该门诊寻求美沙酮替代治疗的病人明显增多。但是，近年来很少出现这一现象。这更加深了张为民的担忧。

按照规定，美沙酮口服液禁止带离门诊。但有些病人不服从规定。遇到这种情况，医护人员需要出面制止，容易发生争吵，甚至存在肢体冲突。“以前每天40多个病人里面，就有8个艾滋病病毒携带者，职业暴露风险非常大。”张为民说。

到目前为止，张为民还是“主治”，而身边的同龄人大多已升为“正高”。对他来说，评职称需要中医方面的论文，需要本专业特点的临床病例。而他只有“美沙酮”。

10年坚守，有点尴尬，但也无悔。张为民说，准备坚守到退休。已过五旬的他，离退休“还有10个年头”。·许晟·

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