胎儿产检时被发现异常出生后切除1.6斤重肿瘤

本报讯 近日，安徽省儿童医院新生儿外科和安徽省妇幼保健医院产科合作，成功救治了一例腹盆腔及骶尾部两处有巨大畸胎瘤的新生儿。

6月1日，小静（化名）降生于安徽省妇幼保健院。襁褓中的她由于腹腔中的巨大肿瘤呼吸局促，随即被送往安徽省儿童医院。

原来，今年3月小静的母亲在孕中期B超产检时被发现腹中的小静腹腔和骶尾部存在异常包块，遂前往省儿童医院新生儿外科就诊。查看胎儿核磁共振检查后，该院新生儿外科主任刘翔考虑小静骶尾部及腹膜后存在畸胎瘤，随即与省妇幼保健院产科相关专家详细商讨了胎儿分娩时机和方式、如何保证胎儿和产妇的安全等事宜，建议在小静出生后立即前往该院进行手术治疗。

转入该院后，专家发现：巨大的肿瘤将小静的腹腔几乎全部占满，她呼吸费力，甚至无法正常喝奶。为确保小静手术安全，刘翔协调、组织影像、麻醉、PICU等相关专业科室会诊，针对手术前、中、后各个环节，制定了详细、缜密的检查和手术方案。

6月4日，手术如期进行，但困难也接踵而至：由于腹盆腔内和骶尾部均有巨大的瘤体，为安全、舒适地摆放患儿手术体位加大难度；由于肿瘤不但巨大，造成术中盆腔内空间小，且血供异常丰富，和结肠、输卵管、子宫以及输尿管等紧密粘连，如何防止手术时间长导致术中低体温、如何建立通畅的输液通道、防止术中大出血等更是难上加难。

在经历近8个小时的手术后，该患儿腹膜后及骶尾部两处畸胎瘤终于被完整切除，切除下来的肿瘤竟重达1.6斤。据悉，小静在该院PICU医护人员的精心调理下很快恢复正常状态，已于近期康复出院。

刘翔介绍，畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，好发于新生儿和婴儿，女性较多，多见于骶尾部、纵隔、腹膜后、性腺部位，尤以骶尾部好发。新生儿期的畸胎瘤多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。

因此，畸胎瘤一旦确诊，应争取在出生后尽早行手术切除，以避免出生后瘤体继续增大而增加不必要的额外损伤，也可避免良性畸胎瘤因延迟手术导致恶变的风险，失去最佳治疗效果。

刘翔特别提醒广大待产妈妈：孕期一定要定期进行正规的产期检查。“产检发现问题时，建议及时前往儿科专科医院进行咨询和评估，由专业人员给予诊断。”

合肥报业全媒体记者 唐萌

通讯员 李清智 黄晔

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